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CB31附表7
索赔项目价款月支付汇总表
(承包[]赔总号)
合同名称:合同编号:
致:(监理机构)
我方根据费用索赔签认单,现申请支付本月索赔项目价款总金额为(大写)
(小写),请贵方审核。
附件:费用索赔签认单。
承包人:(全称及盖章)
项目经理:(签名)
日期:年月日
序号
费用索赔签认单号
核准索赔金额
备注
1
2
3
4
5
6
7
8
合计
经审核,本月应支付索赔项目价款总金额为(大写)
(小写)。
监理机构:(全称及盖章)
总监理工程师人:(签名)
日期:年月日
说明:1.本表一式份,由承包人依据费用索赔签认单填写。监理机构审签后,作为CB31的附表,一同流转,审批结算时使用。
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