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;;教学目标;教学目标;;;一、病情危重程度的评估;一、病情危重程度的评估;APACHE-Ⅱ评估表;;(一)昏迷的评估;患者,男性,57岁,因“咳嗽、咳痰13年,加重伴胸闷1个月”入院,入院诊断风湿性心脏病。在全麻和体外循环下行“二突瓣和主动脉辫置换术”,术后患者被送入ICU。患者双眼紧闭,皱眉;呼唤能睁眼,压眶能躲避;经口气管插管、呼吸机辅助通气;心率88次/分,体温35.5℃.血压101/56mmHg,上肢有自主活动,对被动运动有抵抗。;(二)谵妄的评估;三、疼痛的评估;三、疼痛的评估;四、营养风险的评估;五、镇静的评估;深静脉血栓已经成为患者术后猝死的重要原因之一。
静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)风险评估工具为型者的VTE危险分层提供评估标准
目前,我国普遍使用的是VTE风险评估及预防方案。;评估患者压疮风险是预防压疮的关键,常采用评估工具对压疮发生的相关因素进行量化,筛选高危人群。
评估工具有:
Braden量表、Cubbin和Jackson量表、Norton量表、Waterlow评估表。;提;谢谢!
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