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医院建设流程

医院建筑为民用建筑中最复杂的建筑之一，也是民用建筑中比较特殊的一类，科室繁多，

要求复杂。医院建设涉及到政府、城建、地震、卫生、消防、气象、设计审查各部门及街道

拆迁等社会的方方面面。医院作为地方重点工程，建筑设计、施工周期紧，任务重，审批、

设计、施工工序繁杂。现简略介绍自项目立项至竣工过程，特别是设计及施工部分的工序，

供医院建设的相关人员参考，以利于合理安排设计、施工周期，加快工程进度。

1、编制项目可行性研究报告。由医院提供基础资料，结合国家政策，委托咨询部门编

制项目可行性研究报告。一般由相应咨询资质的设计院或咨询院完成。

2、医院项目立项。医院根据自身日益增加的门诊量、床位数及自身医疗特色，在政府

部门（发改委）申请项目立项。

3、申请规划部门选址意见书。由规划部门出具选址意见，划定建筑及场地红线。

获取电子版地形标高图及规划红线图，供设计单位在划定的红线范围内进行规划及建筑

方案设计。

4、选择招标代理公司。委托一家规模大、信誉好的招标代理公司进行下一步设计、监

理、施工、设备、建材等阶段招标工作。

5、医院规划建筑方案招标。委托招标代理公司发布招标信息，要求设计单位按照医院

可行性研究报告及标书的要求，对医院近期、远期发展、预留等综合考虑进行医院规划及建

筑设计投标（也可按方案、初设、施工图分开或结合招标），同中标设计单位签署设计合同。

6、方案优化设计。方案设计中标单位同院方领导反复进行沟通，设计人员下科室同各

科室主任交流，根据不同科室的使用特点，对各科室的功能布局进行调整，设计出既满足医

院流程要求同时又满足建筑规范的建筑平面图，完善立面、剖面，并进行建筑日照分析。按

报规要求制作文本文件报当地规委会审批。

7、地质勘察招标。建设单位委托招标代理公司对勘察单位招标。勘察单位按照设计单

位提供的建筑总图和勘察要求，依据建筑规模、层数、高度、结构类型、重要性进行地质勘

察并编制地质勘察报告。地质勘察报告需交当地相关审查部门审查通过，加盖审查合格印章

方为有效。设计院依此进行基础及建筑主体结构计算。勘察报告审查一般需要一个多月时间。

8、地震安全评价报告。根据当地政府部门要求，委托具有地震安全评价资质的单位，

进行场地地震安全评价，编制地震安全评价报告。地震安全评价报告为建筑设计的基础设计

资料，以此为依据进行建筑的结构抗震计算。自汶川地震后政府更加重视这点。

9、施工图设计。按照有关规范、规程及当地政府有关法规，以及施工所在地的主要建

筑材料、施工工艺和技术特点，进行施工图设计。此过程要进行建筑安全受力分析，标明建

筑构件名称、尺寸、建筑材料类型、标号、设备名称及型号等，为建筑施工提供技术文件。

初步设计及施工图阶段设计收费通常为建筑总造价的1%~2%（国际设计团队设计收费可达

建安总造价的10%），而这1%~2%却影响整个建筑工程投资的70%以上，所以选取高素质

的设计队伍是建设单位节省投资的关键。

10、申请施工许可证。在建设主管部门申请施工许可证，报请当地建筑质量监督站对

施工各环节及质量进行监督。

11、基础施工。基础类型大致可分为独立基础、条形基础、筏板基础、桩基础、桩筏基

础及联合基础等。根据有无地下室及地下室的层数及周边环境，考虑是否进行基坑支护。除

主体设计合同特别注明外，一般基坑支护设计应另行委托有资质的设计部门进行基坑支护设

计，特别是高水位软土地区，应予以高度重视。基坑支护设计资料及图纸应由审查部门审查，

审查合格并加盖审查合格印章后方可用于施工。为缩短施工周期，桩基基础或地基处理（如

CFG桩、旋喷桩、强夯等）也可进行单独招标施工。地下室外墙是施工的最重要环节，除保

证安全外，防水处理容易出现问题。特别是高水位地区，一旦出现渗、漏等问题，处理困难，

效果不佳。若地下安排功能科室，则会影响正常使用。地下室外墙一般为较厚混凝土墙，不

仅凿、穿洞困难，也会对建筑结构造成破坏。因此应特别注意各专业在混凝土墙上的预留与

预埋工作。基础施工前根据地质勘察资料及现场水位高低，制定可靠基坑降水方案。按照设

计图纸要求，委托相关部门进行基础沉降观测，以保证建筑物的安全使用。

12、基础验收。基础施工完毕应通知质量监督站会同监理、设计院、施工单位对基础部

分（地下部分）进行验收，验收完毕按设计要求及时进行基槽回填，保证基础安全，减少降

水成本。

13、消防验收。建设单位通知当