盐酸丙哌维林原料与制剂的研制.pptVIP

第六节强心药增强心力收缩力，治疗充血性心力衰竭Congestiveheartfailure，CHF由于病因不明，药物类型比较广泛，规律性不明显。

第六节、强心药

心肌收缩力严重损害引起慢性心力衰竭，心脏不能把血液运至外周部位，无法满足机体代谢需要。这种心力衰竭称为充血性心力衰竭(CongestiveHeartFailure)。起因于心肌局部缺血、高血压、心肌病变和先天性心脏病。

6.1强心甙类(不要求)

这类药物作为药用已经有很长历史，但纯强心甙的临床应用仅百余年历史。这类药物大剂量使用可以使心脏中毒而停止跳动。所以也是一种毒药。很多植物体内均有分布，考虑到天然药物化学课程介绍相关内容，在此不做详细介绍。

地高辛〔Digoxin〕强心甙类药物的典型代表。强心甙类药物是最有效的强心药。强心甾烯，C17位是五元不饱和内酯A/B，C/D顺式；B/C反式C3位与糖基相连。最大的问题是使用的平安性。要求记住母体结构。

强心甙类药物的根本结构

6.2磷酸二酯酶抑制剂

早在20世纪60年代已发现cAMP对心肌功能的维持具有很重要的作用，其水平的提高能导致强心作用。磷酸二酯酶抑制剂可以提高细胞内cAMP浓度。PDE至少有三种不同亚型，但PDE-I,PDE-II存在不同