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发热门诊护理不安全因素分析与对策

摘要】目的分析发热门诊护理的不安全因素以及应对策略。方法回顾性分析2019年1月至2020年6月间我院发热门诊发生的不安全事件，对其不安全因素进行归纳整理并提出应对策略。结果不安全因素护理人员方面，护士缺乏工作经验、防护意识不足、心理压力大；不安全因素患者方面，患者负面情绪严重、治疗依从性差、疾病认知不足。结论重视护理人员专业理论与技能操作培训、提高护理人员安全意识、加强患者及家属管理与健康宣教、建立完善护理安全质量管理等方法可以预防可以预防发热门诊护理的不安全因素。

【关键词】发热门诊；不安全因素；预防对策；护理

发热是人体的一种防御性反应，也是多种疾病尤其是传染性疾病的临床症状之一，指腋下温度高于37.3℃的病理性体温升高，根据体温高低将其分为低热、中度热、高热及超高热1。严重的发热，可以对器官和组织造成伤害，比如可以引起电解质紊乱、脱水，可以因心率增快而诱发或加重心力衰竭，高热还能使大脑皮层产生不可逆的损害2。发热门诊承担着医院筛查和治疗传染病的患者，考虑到其医治患者的特殊性，有必要分析发热门诊护理的不安全因素并提出相应的策略来提高患者满意度，本文将分析发热门诊护理的不安全因素以及提出应对策略，现进行如下汇报；

1资料与方法

1.1一般资料

选取2019年1月至2020年6月间我院发热门诊发生的不安全事件，其中由护士导致的不安全事件共9件，由患者及其家属导致的不安全事件共53件。

1.2方法

回顾性分析我院发热门诊发生的不安全事件，对其不安全因素进行归纳整理分析并提出应对策略。

1.3统计学分析

本文中数据采用SPSS23.0统计学处理，用（xs）表示计量资料并进行t检验进，用n(%)表示计数资料并进行X2比较，p＜0.05表示数据具有可比性。

2结果

2.1不安全因素分析

2.1.1护理人员方面

护士缺乏工作经验、防护意识不足、心理压力大等均是潜在的不安全因素。①护士缺乏工作经验主要是指护士技术水平不达标、经验不足、写作能力差等，这些因素均对患者的安全构成影响，尤其是我国处于高速发展期，医疗技术水平不断提高的同时，护理工作的复杂程度不断提高、技术要求也越来越多，在为护理人员带来工作压力的同时也增加了护理风险。护理人员缺乏业务知识、技术水平低或不熟练、工作经验不足、不重视学习和业务技术培训、违反技术操作规程，将导致操作失误或操作错误从而发生事故。②护士防护意识不足是指患者病情往往情况紧急，导致护理人员在患者并没有做检查、病情未明确的情况下就已经开始进行患者救治，在护士防护不足的情况下护理人员本身也成为了传染性疾病的高危人群，同时日常工作中的自身预防工作也常常被忽略，也伴有护士传染给患者的可能。③护理人员心理压力大是指护理人员长期处于精神紧张的状态下会对工作质量产生影响，导致不安全事件发生。

2.1.2患者及其家属方面

???患者在患病期间，往往伴随着心理情绪的变化，而这种情绪上的变化往往与患者对疾病的认知成正比。护理工作不单单是护士参与的，需要护士与患者共同参与，在患者对疾病认知不足的情况下，患者的心理承受能力也会降低，极易产生焦虑、恐惧、心烦意乱、忧心忡忡等，进而影响患者对医护工作人员的信任，产生对医生诊断的怀疑。护理工作的正常开展有赖于患者的亲密配合与支持，在患者防护意识不足时，极有可能造成患者及其家属的交叉感染，同时患者需要复杂的药物治疗，其对药物用量以及注意事项的忽略也会导致安全事件发生。

2.2发热门诊护理不安全因素应对策略

2.2.1重视护理人员专业理论与技能操作培训

???护理人员的深厚专业理论基础与扎实的技能操作是护理患者必不可少的两项内容，鼓励护理人员进行再教育学习，加强护士规范化培训，支持护理人员参加各类短期学习讲座、学习班、进修班，不断拓展理论水平，以了解国内外的新知识、新动态、新观念3。

2.2.2提高护理人员安全意识

必须重视安全管理，通过安全教育使护理人员从被动接受安全管理的检查转变为自觉维护理安全，有效保护患者和工作人员的生命安全，调动护理人员的积极性，加强护理安全。

2.2.3加强患者及家属管理与健康宣教

???详细登记患者资料，指导进入发热门诊的患者及其家属正确佩戴口罩，并对患者及其家属进行健康教育及心理辅导，免费向患者发放健康知识教育宣传手册，减少患者流动、避免交叉感染4。

2.2.4建立完善护理安全质量管理

???通过加强管理者管理、加强病区基础设施建设、完善病区各项规章制度等方法对病区实施标准化管理5。在结合医院实际情况的基础上，针对存在的护理安全问题制定相应的预防与控制措施，规范护理工作流程的各个环节。成立质量控制领导小组，定期检查、召开会议，发现问题，研究解决存在的问题，并及时纠正处理。合理优化病区布局，区域管理明确