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内五品管圈(QCC)活动成果报告书
内五百草圈
改善主题：提高护士中医穴位定位的准确性活动单位：某某市某某区中西医结合医院活动期间：2020年1月-2020年6月
（一）圈的组成
圈 名：百草圈
成立日期：2020年1月
成员人数：11人
平均年龄：30岁
圈 长：某某
辅导员：某某
所属单位：某某市某某区中西医结合医院
圈 员：某某某某某某某某某某某某某某某某某某某某
某某
活动期间： 2020年1月至2020年6月
（二） 圈名意义：“百草圈”这名字来自于神农尝百草这个典故，这其中蕴含着一种不折不挠，不断探究发现专研的精神。
（三） 圈徽意义：一颗小草紧紧的维系着我们的一个大家园的生存和发展，我们圈内的每一个成员就是那一颗颗小草，用自己一点点的力量，凝聚成一股强大的力量，使我们的护理事业更加生机勃勃。
（一）选题过程:
二、主题选定
重要性迫切性圈能力总分屠鲁
史书写的完整性
4.33
3.82
3.12
3.00
14.27
提早患者留取痰
标本的合格率
2.33
2.29
1.82
2.41
8.86
提高护士对患者
中医症候施护的
2.33
3.00
2.82
3.00
11.16
准确性
提高住院患者准
时注射胰岛素率
3.00
3.71
3.47
3.59
13.76
提高护士中医穴
位定位的准确性
3.67
4.29
4.18
3.94
16.08
提高医护人员洗
手依从性
4.33
3.35
3.12
3.59
14.39
分数/人数
重要性
迫切性
圈能力
评价说明
次重要
次迫切
0-50%
重要
迫
切
51-75%
5
极重要
极迫切
76-100%
3
6
5
4
1
2
上级政策
提高中医护理病
次相极
关关关
注：以评价法进行主题评价，共11人参与选题过程，票选分数：5分最高、3
分普通、1分最低。
（二） 本期活动主题：（主题说明）
提高护士中医穴位定位的准确性
（三） 名词定义：
准确性：以每周抽取各组床位上2名患者穴位敷贴的位置准确性为查检表，
将“每个穴位定位都准确”作为10分，“定穴错误1-3”作为5分，“定穴错
误4-6”作为0分来量化准确性这个指标，取每周平均准确性平均数。
（四） 选题理由：
对同仁而言：…提升仝人业务水平和.专业技能?，…握高对患者?的服务质量
对院方而言：…提髙患蛋对虫?医治疗的信任丄…保障医院的趟腿敷应丄…利壬医院的长远发展上…
对患者而言：…方便患适能宣亘在遂去.学按摩丄…提匾患畫出院后的二个自我保健，更大程度解决患者的问题。
三、活动计划拟定
菜某市某某区中西医结合医院内五科QCC活动计划拟定表
:
月
2月
3月
4月
5月
6U
品管手法
主要负责人
3
4
1
2
3
4
5
1
2
3
4
1
2
3
4
1
2
3
4
5
1
2
3
4
品管圈课程介绍
P
?■?
■
选择执行单位
1■■
■
选出小组成员并推选圈长
■■
选出圈名及
圈徽
■■
1?主题选定
■
■?
纸片式头脑风暴评价法
某某
2?活动计划
拟订
甘特图、舸
期历史资料
某某
3?现状把握
■
1
流程图、查检表、柏拉图
某某
4?目标设定
4
?■
1?
柱状图
某某
5?解析
?*
■■
鱼骨图曼陀罗法
某某
6?对策拟订
*
1?
某某
7?对策实施与检讨
D
小组讨论
推移图
某某
8?效果确认
C
■■
■1
111
1
柏拉图
某某
9?标准化
■?
■■1
3
小组讨论
某某
10?检讨及改
逬
A
*
■?
小组讨论
某某
资料整理及
发表
■■
1■■
小组讨论
某某
注：
表示计划线，——表示实施线★表示召开品管会议
（一）与主题相关之工作流程图
（二）数据收集结果之分析
2020年1月日~2020年6月某某市某某区中西医结合医院内五患者穴位定穴的位置准确性调查情况如下：
2016年1月1日~2016年1月31日某某市某某区中西医结合医院内五患者
患者穴位定位的位置准确性调查
项目
次数（次）
累计百分比
未评估患者病情
56
51
医护人员对穴位敷贴的位置不熟悉
26
75
护士不知道如何定位的方法
10
84
新护士对中医方面的基础知识缺乏
6
89
操作中未与患者比对手
12
10.41
掌大小
查检项目（What）:护士穴位定穴的位置准确性
查检内容（Why）:了解造成护士定穴准确率低的原因。
查检对象（Who）：查检时间内内五科室患者进行穴位治疗的患者
查检人（Who）:病区床位护士
查检地点（Where）:内五
查检进行穴位治疗的人数（HowMuch）:48人
查检方式（How）:采用普查方式对查检时间段内所有进
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