胸心外科学(医学高级)：心脏疾病试题及答案（题库版）.docxVIP

胸心外科学(医学高级)：心脏疾病试题及答案（题库版）

1、填空题?风湿性二尖瓣狭窄的典型杂音是_________。

正确答案：心尖区第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音

2、单选?患儿，男，出生后10天，诊断为单心室，主动脉弓发（江南博哥）育不良合并主动脉缩窄。最佳的手术方案是（）

A.肺动脉环缩术

B.改良BT分流术

C.主动脉弓降部重建术

D.NorwoodI期手术

E.Glenn术

正确答案：D

3、多选?左心发育不良综合征的分型有（）

A.主动脉瓣狭窄，二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣闭锁，二尖瓣闭锁

C.主动脉瓣闭锁，二尖瓣狭窄

D.主动脉瓣狭窄，二尖瓣闭锁

E.主动脉弓发育不良和主动脉弓离断

正确答案：A,B,C,D

4、多选?可表现为二尖瓣关闭不全的病理类型包括（）

A.降落伞型二尖瓣合并瓣叶发育不良

B.吊床样二尖瓣合并瓣叶发育不良

C.乳头肌缺如

D.二尖瓣瓣上隔膜

E.双孔二尖瓣

正确答案：A,B,C

5、单选?NorwoodI期手术后其病理生理改变相当于（）

A.室间隔缺损

B.单心室合并肺动脉狭窄

C.法洛四联症

D.右心室双出口

E.左心室双出口

正确答案：B

6、单选?有关室间隔缺损的手术治疗，下列不恰当的是（）

A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据

B.有的病例可选择介入治疗

C.巨大室间隔缺损应尽早手术

D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证

E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择

正确答案：E

7、多选?风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征()

A．无风湿活跃，心功能Ⅱ～Ⅲ级

B．窦性心律，单纯隔膜型二尖瓣狭窄

C．有栓塞史，左心房血栓

D．漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全

E．二尖瓣闭式分离术后再狭窄

正确答案：A,C,D,E

8、多选?关于三尖瓣闭锁双向格林手术，叙述正确的是（）

A.目的是增加肺血流和减轻心室负荷

B.肺动脉平均压大于30mmHg时不宜手术

C.手术可在体外循环下或心脏跳动非体外循环下完成

D.手术可减轻或避免左心室肥厚，有利于提高房坦类手术的远期疗效

E.年龄＜6周者手术效果好

正确答案：A,B,C,D

9、问答题?肺动脉口狭窄有哪些病理生理变化?

正确答案：病理生理变化有：引起右心室、右心房压力增高。轻度狭窄对心排血可无影响；中度狭窄影响尚不大；重度狭窄在静息时心排血量已减少，运动时加重，出现气促、甚至晕厥。此外，由于静脉回心血流受阻，可出现周围性发绀。

10、单选?患者男，13个月，因“呼吸急促，伴有哮喘，喜抬头位，进食缓慢，经常出现进食时呼吸困难”来诊。胸部X线片：气管位置不清晰；食管钡餐造影：主动脉弓平面食管后壁深压痕。可能的初步诊断是（）

A.哮喘

B.食管炎

C.双主动脉弓

D.食管肿瘤

E.支气管扩张

正确答案：C

11、单选?女，45岁，劳累后胸闷、心悸3年，加重2个月，曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史，另咯血2次，为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音，肺动脉瓣区第2音增强。

最合适的治疗方法为()

A．二尖瓣替换术

B．二尖瓣整复术

C．二尖瓣直视分离术

D．二尖瓣闭式分离术

E．不需手术

正确答案：D

12、单选?关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变，下列哪项是错误的()

A．右心室血流返流

B．右心室舒张末期容量减少

C．右心室容量负荷增加

D．肺静脉高压

E．肺动脉高压

正确答案：B

13、单选?冠状动脉造影结果如下述，哪一种情况才适合手术治疗()

A．管径狭窄超过50%，狭窄远端血流通畅，供吻合分支管腔在1.5mm以上

B．管径狭窄超过60%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上

C．管径狭窄超过75%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上

D．管径狭窄超过80%，狭窄远端血流通畅，分支在1.5mm以上

E．管径狭窄超过70%，狭窄远端血流不畅，分支是10mm时

正确答案：A

14、单选?关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变，下列哪项是错误的()

A．左心室内压力增高

B．左心室后负荷降低

C．主动脉内压力降低

D．左心房收缩力增加

E．左心室排血量降低

正确答案：B

15、问答题?简述法洛四联症的诊断。

正确答案：诊断方法：法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病，需与三联症、大血管错位等其他发绀型心血管疾病鉴别。右心导管检查和选择性右心造影术可明确诊断。其主要特点是右心室压力等于或略高于主动脉，肺动脉压力低，有时导管可通过缺损进入左心室或升主动脉。右心造影的主要征象是：①肺动脉口显示不同程度狭窄，可呈现第三心室或(和)肺动脉狭窄后扩张；③主动脉和肺动脉同时显影；③主动脉增粗，位置偏右。

16、单选?男性，7岁。自幼气促，剧烈活