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胸心外科学(医学高级):心脏疾病试题及答案(题库版)
1、填空题?风湿性二尖瓣狭窄的典型杂音是_________。
正确答案:心尖区第一心音亢进和舒张中期隆隆样杂音
2、单选?患儿,男,出生后10天,诊断为单心室,主动脉弓发(江南博哥)育不良合并主动脉缩窄。最佳的手术方案是()
A.肺动脉环缩术
B.改良BT分流术
C.主动脉弓降部重建术
D.NorwoodI期手术
E.Glenn术
正确答案:D
3、多选?左心发育不良综合征的分型有()
A.主动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄
B.主动脉瓣闭锁,二尖瓣闭锁
C.主动脉瓣闭锁,二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄,二尖瓣闭锁
E.主动脉弓发育不良和主动脉弓离断
正确答案:A,B,C,D
4、多选?可表现为二尖瓣关闭不全的病理类型包括()
A.降落伞型二尖瓣合并瓣叶发育不良
B.吊床样二尖瓣合并瓣叶发育不良
C.乳头肌缺如
D.二尖瓣瓣上隔膜
E.双孔二尖瓣
正确答案:A,B,C
5、单选?NorwoodI期手术后其病理生理改变相当于()
A.室间隔缺损
B.单心室合并肺动脉狭窄
C.法洛四联症
D.右心室双出口
E.左心室双出口
正确答案:B
6、单选?有关室间隔缺损的手术治疗,下列不恰当的是()
A.室间隔缺损的大小和位置是决定手术选择的重要依据
B.有的病例可选择介入治疗
C.巨大室间隔缺损应尽早手术
D.室间隔缺损合并呼吸系统疾病不是手术绝对禁忌证
E.一期解剖修复是所有室间隔缺损的唯一手术选择
正确答案:E
7、多选?风湿性心脏病二尖瓣狭窄行直视分离或瓣膜置换术的手术指征()
A.无风湿活跃,心功能Ⅱ~Ⅲ级
B.窦性心律,单纯隔膜型二尖瓣狭窄
C.有栓塞史,左心房血栓
D.漏斗型二尖瓣狭窄伴中度二尖瓣关闭不全
E.二尖瓣闭式分离术后再狭窄
正确答案:A,C,D,E
8、多选?关于三尖瓣闭锁双向格林手术,叙述正确的是()
A.目的是增加肺血流和减轻心室负荷
B.肺动脉平均压大于30mmHg时不宜手术
C.手术可在体外循环下或心脏跳动非体外循环下完成
D.手术可减轻或避免左心室肥厚,有利于提高房坦类手术的远期疗效
E.年龄<6周者手术效果好
正确答案:A,B,C,D
9、问答题?肺动脉口狭窄有哪些病理生理变化?
正确答案:病理生理变化有:引起右心室、右心房压力增高。轻度狭窄对心排血可无影响;中度狭窄影响尚不大;重度狭窄在静息时心排血量已减少,运动时加重,出现气促、甚至晕厥。此外,由于静脉回心血流受阻,可出现周围性发绀。
10、单选?患者男,13个月,因“呼吸急促,伴有哮喘,喜抬头位,进食缓慢,经常出现进食时呼吸困难”来诊。胸部X线片:气管位置不清晰;食管钡餐造影:主动脉弓平面食管后壁深压痕。可能的初步诊断是()
A.哮喘
B.食管炎
C.双主动脉弓
D.食管肿瘤
E.支气管扩张
正确答案:C
11、单选?女,45岁,劳累后胸闷、心悸3年,加重2个月,曾有夜间阵发性呼吸困难及咯血性泡沫痰病史,另咯血2次,为痰中血丝。双下肢无明显水肿。既往有四肢关节酸痛史。听诊心尖区舒张期隆隆样杂音,肺动脉瓣区第2音增强。
最合适的治疗方法为()
A.二尖瓣替换术
B.二尖瓣整复术
C.二尖瓣直视分离术
D.二尖瓣闭式分离术
E.不需手术
正确答案:D
12、单选?关于二尖瓣关闭不全的血流动力学改变,下列哪项是错误的()
A.右心室血流返流
B.右心室舒张末期容量减少
C.右心室容量负荷增加
D.肺静脉高压
E.肺动脉高压
正确答案:B
13、单选?冠状动脉造影结果如下述,哪一种情况才适合手术治疗()
A.管径狭窄超过50%,狭窄远端血流通畅,供吻合分支管腔在1.5mm以上
B.管径狭窄超过60%,狭窄远端血流通畅,分支在1.5mm以上
C.管径狭窄超过75%,狭窄远端血流通畅,分支在1.5mm以上
D.管径狭窄超过80%,狭窄远端血流通畅,分支在1.5mm以上
E.管径狭窄超过70%,狭窄远端血流不畅,分支是10mm时
正确答案:A
14、单选?关于主动脉瓣狭窄病人的血流动力学改变,下列哪项是错误的()
A.左心室内压力增高
B.左心室后负荷降低
C.主动脉内压力降低
D.左心房收缩力增加
E.左心室排血量降低
正确答案:B
15、问答题?简述法洛四联症的诊断。
正确答案:诊断方法:法洛四联症是最常见的发绀型先天性心脏病,需与三联症、大血管错位等其他发绀型心血管疾病鉴别。右心导管检查和选择性右心造影术可明确诊断。其主要特点是右心室压力等于或略高于主动脉,肺动脉压力低,有时导管可通过缺损进入左心室或升主动脉。右心造影的主要征象是:①肺动脉口显示不同程度狭窄,可呈现第三心室或(和)肺动脉狭窄后扩张;③主动脉和肺动脉同时显影;③主动脉增粗,位置偏右。
16、单选?男性,7岁。自幼气促,剧烈活
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