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胸心外科学(医学高级):食管疾病考试答案
1、填空题?早期食管癌表现为________________、__________________、________________;中晚期食管癌典型症状是______(江南博哥)__________。
正确答案:咽下哽噎感、胸骨后疼痛、停滞或异物感、进行性吞咽困难
2、单选?患者男,57岁,因“吞咽困难进行性加重6个月”来诊。查体:双侧锁骨上区未触及肿大淋巴结,心、肺、腹无特殊发现。上消化道造影:自气管分叉水平至下肺静脉水平食管充盈缺损,黏膜紊乱中断,局部有软组织影。可作为确诊依据的实验室检查是()
A.X线钡餐造影
B.胸部CT
C.食管镜活检
D.腹部B型超声
E.胸部MRI
正确答案:C
3、填空题?大量资料表明,__________是肺癌的一个致病因素。
正确答案:长期大量吸烟
4、单选?下列哪项食管吞钡的X线表现,显示食管癌已发展到晚期()
A.食管管腔狭窄、梗阻
B.小龛影
C.局限性管壁梗阻
D.小的充盈缺损
E.局限性粘膜皱襞增粗和断裂
正确答案:A
5、单选?男性,60岁,进行性吞咽困难4个月,目前尚能进流质饮食。查体:消瘦,锁骨上淋巴结未触及肿大。如患者出现声音嘶哑,提示肿瘤已侵犯()
A.气管隆突
B.迷走神经
C.喉返神经
D.喉上神经
E.声带
正确答案:C
6、多选?关于贲门失弛缓症,下列叙述哪几项正确()
A.又称贲门痉挛或巨食管
B.长期食物淤积,可在少数病人诱发癌变
C.多见于青壮年,偶见于儿童
D.如食管高度扩大,食管吞钡X线检查可见食管屈曲呈“C”形
E.手术治疗通常采用食管下段贲门肌层切开术
正确答案:A,B,C,E
7、单选?关于食管异物的并发症,叙述正确的是()
A.食管外并发症多于食管内并发症
B.食管内并发症的症状多为持续性的哽咽感和吞咽困难
C.食管内并发症是各种食管外并发症的病理基础
D.食管外并发症最多见的是食管周围脓肿
E.食管异物引发的致命大血管破裂出血,以升主动脉破裂最多见
正确答案:B
8、单选?鉴定Barrett食管黏膜分泌的酸性黏液中是否存在硫酸黏液,应当选取()
A.PAS染色+HID染色
B.AB染色
C.HID染色
D.AB染色+HID染色
E.PAS染色+AB染色
正确答案:D
9、问答题?什么是肺癌扩大切除术?选择病人时应注意什么?
正确答案:对已侵犯胸膜、胸壁、心包、大血管或其他邻近器官组织时,可根据情况(如能切除者)进行扩大的肺切除术,例如联合胸壁切除及重建术、心包部分切除术、胸膜剥脱术、左心房部分切除、大血管部分切除重建等手术。扩大肺癌切除手术的范围大、损伤重,故在病例选择方面应特别慎重。
10、填空题?怀疑肺棘球蚴病,禁忌用___________作为诊断方法,以免囊液外渗发生__________反应和棘球蚴_________等并发症。
正确答案:穿刺、过敏、播散
11、填空题?食管癌的治疗方法有________________、________________、________________、和______________________。
正确答案:外科治疗、放射治疗、化学治疗、综合治疗
12、单选?哪一项不是低位食管癌术后胸腔内残胃排空障碍的诱发因素()
A.幽门成角
B.迷走神经干被切断
C.合并硬皮病
D.吻合口狭窄
E.合并糖尿病
正确答案:D
13、单选?食管癌最常见的发生部位是()
A.颈部食管
B.胸部上段食管
C.胸部中段食管
D.胸部下段食管
E.腹部食管
正确答案:C
14、填空题?胸段食管癌多见于________________、________________次之,________________较少。
正确答案:胸中段,下段,上段
15、单选?女性,60岁,进行性吞咽困难3个月,钡餐食管检查示食管中段有7cm长不规则充盈缺损。最佳治疗方案()
A.先放射治疗后,3周内手术切除
B.放射治疗
C.手术切除
D.化学治疗
E.中医治疗
正确答案:A
参考解析:食管癌的手术适应证中包括一条,即:中、下段食管癌病变5cm,无明显远处转移,在全身条件允许下,可采用术前放射和手术综合疗法。
16、配伍题?上述哪一型食管癌较早引起梗阻()上述哪一型食管癌梗阻程度较轻()上述哪一型食管癌恶性程度较高()
A.缩窄型或硬化型
B.髓质型
C.溃疡型
D.蕈伞型
E.腔内型
正确答案:A,C,B
17、多选?食管裂孔疝的常规检查项目包括()
A.内镜
B.食管测压
C.pH测定
D.钡剂造影
E.胸部CT
正确答案:A,C,D,E
18、单选?男,65岁,进行性吞咽困难6个月,吞钡X线摄片示:食管中段有6cm长的充盈缺损,最佳治疗方法是()
A.手术切除,食管胃吻合术,术后放
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