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主
主控项目
一般项目
城市桥梁-001
模板、支架和拱架检验批质量验收记录
工程名称
施工单位
分包单位
分项工程名称
专业工长
分包负责人
验收部位
项目负责人
施工班组长
施工执行标准名称及编号
验收规范的规定
模板、支架和拱架制作及安装应符合施工
设计图(施工方案)的规定，且稳固牢靠，1
接缝严密，立柱基础有足够的支撑面和排
水、防冻融措施。
城市桥梁工程施工与质量验收规范CJJ2-2008
监理（建设）
施工单位检查评定记录
单位验收记录
第5.4.1条
第1款
1
固定在模板上的预埋件、预留孔内模不得
遗漏，且应安装牢固。
第5.4.4条
第1款
模板制作允许偏差项目
模板的长度和宽度
允许偏差
(mm)
±5
实测值
不刨光模板相邻两板表面高低差3
刨光模板和相邻两板表面高低差
木模
2
板平板模板表面最大的局部不平(刨
光模板)
平板模板表面最大的局部不平(不
刨光模板)
榫槽嵌接紧密度
1
3
5
2
模板的长度和宽度
肋高
钢模
3
板
面板端偏斜
孔中心与板面的间距
孔中心与板面
的间距
栓、卡子等)的
0
-1
±5
0.5
±0.3
城市桥梁-001续
0-0.5孔眼位置
0
-0.5
板端的间距
沿板长宽方向
±0.6
的孔
1.0板面局部不平
1.0
±1.0板面和板侧挠度
±1.0
允许偏差
实测值模板、支架和拱架安装允许偏差项目
实测值
(mm)
清水模板相邻2
清水模板
相邻
两板
4表面混水模板4
4
表面
混水模板
高低
2钢模板差
2
钢模板
3清水模板
3
表面
5平整
5平整
5
度
3钢模板
3
H/1000，且
墙、柱
不大于6
垂直度
垂直
度
6墩、台
6
大于20
H/3000，且
塔柱
不大于30
基础±10
基础
模内尺寸
模内
尺寸
7墩、台
7
-8
+3
梁、板、墙、柱、桩、拱
-6
基础15
基础
10墩、台、墙
10
轴线
8
偏位
8梁、柱、拱、塔柱
8
悬浇各梁段8
悬浇各梁段
预
预埋件
9
10
11
12
13
14
15
16
17
共实测
预留
孔洞
对角
线差
侧向
弯曲
支
架、
拱架
点，
横隔梁
支承面高程
悬浇各梁段底面高程
位置平面高差
位置
平面高差
连接板等
位置
螺栓、锚筋等
外露长度
预应力筋孔道位置(梁端)
位置
其他
孔径
梁底模拱度
板
墙板
桩
板、拱肋、桁架
柱、桩
梁
纵轴线的平面偏位
拱架高程
其中合格点，不合格
城市桥梁-001续
5
+2
-5
+10
0
5
2
3
±5
5
8
+10
0
+5
-2
7
5
3
L/1500
L/1000，且
不大于10
L/2000，且
不大于10
L/2000，且
不大于30
+20
-10
点，合格率%
施工单位检查
评定结果
项目专业质量检查员：项目专业质量（技术）负责人：年月日
监理（建设）单位
验收结论
监理工程师（建设单位项目技术负责人）：年月日
城市桥梁-002
桥梁钢筋检验批质量验收记录
工程名称
施工单位
分包单位
分项工程名称
专业工长
分包负责人
施工执行标准名称及编号
主控项目
1
2
3
4
5
6
7
8
验收规范的规定
钢筋、焊条的品种、牌号、规格和技术性能必须符合国家现行标准规定和
设计要求
钢筋进场时，必须按批抽取试件做力学性能和工艺性能试验，其质量必须
符合国家现行标准的规定
当钢筋出现脆断、焊接性能不良或力学性能显著不正常等现象时，应对该批钢筋进行化学成分检验或其他专项
检验
钢筋弯制和末端弯钩均应符合设计要
求和本规范第6.2.3、6.2.4条的规定
钢筋的连接形式必须符合设计要求
钢筋接头位置、同一般截面的接头数量、搭接长度应符合设计要求和本规
范第6.3.2条和第6.3.5条的规定
钢筋焊接接头质量应符合国家现行标准《钢筋焊接及验收规范》JGJ18的规
定和设计要求
HRB335和HRB400带肋钢筋机械连接接头质量应符合国家现行标准《钢筋机械连接通用技术规程》JGJ107、《带肋钢筋套筒挤压连接技术规程》JGJ108
的规定和设计要求
第6.5.1条
第1款
第6.5.1条
第2款
第6.5.1条
第3款
第6.5.2条
第6.5.3条
第1款
第6.5.3条
第2款
第6.5.3条
第3款
第6.5.3条
第4
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