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胸心外科主治医师基础知识综合三
1、单选?重症烧伤病人实施早期喂养的概念()
A.休克期禁食
B.休克期口服大量营养液
C.休克期静脉补充营养
D.休克期静脉补充高张葡萄糖溶液
E.休克期在积极(江南博哥)补液抗休克的同时,口服少量流质饮食
正确答案:E
2、单选?左膈下脓肿最常见的原因是()
A.阑尾穿孔术后
B.胃切除术后
C.脾切除术后
D.左半结肠切除术后
E.胆囊切除术后正确答案:C
参考解析:脾切除术后易形成脾区感染,形成左膈下脓肿。
3、单选?女性,44岁,患急性化脓性胆管炎由基层医院转来本院。面色苍白,四肢湿冷,脉搏120次/分,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),无尿。血清肌酐300μmol/L。呼吸困难,吸氧后测动脉血氧分压7.7kPa(58mmHg)。估计休克至少已持续()
A.24小时
B.48小时
C.72小时
D.10小时
E.5小时
正确答案:D
4、单选?休克的根本病因是()
A.血压下降
B.中心静脉压下降
C.心排出量下降
D.有效循环血量下降
E.微循环障碍正确答案:D
参考解析:休克的特点是有效循环血量锐减,有效循环血量依赖于血容量、心搏出量及周围血管张力三个因素。有效循环血容量是单位时间内通过心血管系统进行循环的血容量,并不包括贮存于肝、脾和淋巴血窦中,或停滞于毛细血管中的血容量。
5、单选?胃大部切除病人,术后8天伤口拆线,切口红肿、硬结,但无脓液。此伤口应评价为()
A.Ⅱ/丙
B.Ⅱ/甲
C.Ⅱ/乙
D.I/甲
E.Ⅱ/甲正确答案:C
6、单选?休克早期,每小时尿量()
A.
B.25~30ml
C.30~35ml
D.35~40ml
E.40~45ml正确答案:A
参考解析:每小时尿量25ml,提示肾血容量不足,肾功能趋于衰竭。
7、单选?广谱抗生素治疗中发生真菌感染,除选用抗真菌药物外,宜换用()
A.窄谱抗生素
B.广谱抗生素
C.抑菌性抗生素
D.杀菌性抗生素
E.联合应用抗生素正确答案:A
8、单选?女性,36岁,肠扭转致广泛小肠坏死、休克,做坏死肠切除,术后休克有好转。对该病人作以下监护项目中哪项是不必要的()
A.精神状态
B.观察皮色、皮温
C.血压、脉搏、尿量
D.心电图监护
E.脑电图监护正确答案:E
9、单选?出现细菌污染引起的反应,最快速的诊断方法是()
A.取病人血标本行细菌培养检查
B.取病人血标本行涂片染色细菌检查
C.取病人血标本行白细胞计数
D.将血袋内的血液离心,取血浆底层及细胞层行涂片染色细菌检查
E.将血袋内的血液离心,取血浆底层及细胞层行细菌培养检查
正确答案:D
10、单选?双侧输尿管结石引起的肾功能衰竭是()
A.肾前性肾功能衰竭
B.肾后性肾功能衰竭
C.肾性肾功能衰竭
D.以上都是
E.以上都不是
正确答案:B
11、单选?胆道感染最常见的致病菌是()
A.金黄色葡萄球菌
B.链球菌
C.大肠杆菌
D.副大肠杆菌
E.绿脓杆菌正确答案:C
参考解析:胆道感染常为需氧菌和厌氧菌的混合感染。需氧菌中,大肠杆菌是主要致病菌,细菌培养阳性率80%以上;其次为产气杆菌、克雷伯菌、变形杆菌、金葡菌和粪链球菌。厌氧菌包括脆弱类杆菌、梭状芽孢杆菌和韦荣(Veillonella)球菌。
12、单选?女,29岁,宫外孕破裂,并有失血性休克,血压6.7/4.0kPa(50/30mmHg),拟行急诊剖腹探查手术。最合适的麻醉方法为()
A.局部麻醉
B.硬膜外麻醉
C.异丙酚快速诱导+吸入全麻
D.氯胺酮静脉复合麻醉
E.笑气麻醉正确答案:D
参考解析:氯胺酮有交感神经兴奋作用,可提高血压,保证安全,B、C均有扩容降压作用。
13、单选?以下哪项不是腰麻术后并发症()
A.呼吸抑制
B.尿潴留
C.化脓性脑脊髓膜炎
D.粘连性蛛网膜炎
E.马尾综合征正确答案:A
参考解析:呼吸抑制为术后并发症。
14、单选?库血保存时间不超过()
A.3天
B.1周
C.3周
D.4周
E.5周正确答案:C
参考解析:目前常用抗凝剂CPD和ACD抗凝血可保存21天。
15、单选?下列哪项不属于成分输血()
A.输注冷沉淀
B.输注凝血酶原复合物
C.输注白蛋白
D.输注丙种球蛋白
E.预存式自体输血
正确答案:E
16、单选?长期肠外补充营养的首选途径是()
A.鼻胃管
B.鼻十二指肠管
C.头静脉
D.大隐静脉
E.颈内静脉正确答案:E
17、单选?关于肠内营养的描述,下列哪项不合适()
A.为方便使用,应一次大量推注营养液
B.为使肠道适应,初用时可稀释12%浓度,以50ml/h速度输入
C.每8~12小时后逐次增加浓度及加快速度
D.营养液的
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