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按照省级病历书写的基本规范细则的规定,包括病历定义种类分类病历书写的基本要求以及医疗机构规定的内容要求等涵盖了病历的定义种类分类格式要求等内容,适用于各类医疗机构使用
河南省病历书写基本规范实施细则
(试行)
第一章病历的定义与基本要求
第一节病历的定义与类型
第一条病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文、符号、图表、影像、切片等资料的
总和。
第二条病历的类型
一()按种类分:门急()诊手册、门诊病历、急诊留观病历和住院病历。
二()
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