浅议医院高危药品管理.pdfVIP

中国现代药物应用2014年2月第8卷第3期ChinJModDrugAppl，Feb2014,Vo1_．8，N-3·245·

因审核不严，将此药发成他药、将相同药品名称此规格发成品质量问题的供应商提出警告，对于两次以上出现药品质量

他规格、将临近效期药品误发等。问题的供应商将取消其供应资格。

解决办法1：如自己发现问题，及时处理，若患者有要1．6患者病情进一步变化原因1：患者在用药周期内，病

求可主动登门更换药品；如患者发现，查明属实，为其更换情进一步变化，需要住院治疗，且该药品对已进展的疾病疗

药品。药剂科应严格执行四查十对。还应制定相应的惩罚制效差或无效。

度，尽量降低或避免差错事故的发生。原因2：患者在应用口服药物周期内，病情进一步恶化，

解决办法2：统计3年中有1例退药，原因是药师将临无法口服用药。

近效期药品误发给患者。查明属实，该药因供货原因暂时无原因3：患者在用药周期内，病情恶化而导致死亡的。

库存，经患者同意，为其办理退药手续。为加强药品批号管理，解决方法：经查明属实，以上三种原因下，均为其办理

药剂科质量管理小组每月对全院药品效期进行检查，避免同退药手续。

类事情发生。2讨论

1．4由于患者因素而导致退药原因1：患者看药品说明药品质量直接影响患者的治疗结果和生命安全，应引起

书后认为药品与自己的疾病不对症，拒绝用药。足够重视。患者退药可能产生的不良影响主要有以下几点：

．解决方法：不退药。此种情况是患者对医师不信任的表①药品可能被污染。②增加患者负担，易产生不满情绪，影

现，先由药师对其进行药理方面解释，若患者仍然无法接受，响医院形象。③影响药师日常工作，浪费药师资源。因此，

再请患者信任的医师进行解释，以达到消除患者疑虑的目的，本院规定：因费用报销原因的、自己点名开药的、无原始凭

增加患者依从性。据的、药品有特殊保存要求的、已打开外包装，未能恢复原

原因2：患者看药品说明书后发现有用药禁忌情况，拒状的，己损坏的或外包装己涂写字样的、已打开包装使用的、

绝用药。以厂家药品说明书介绍的不良反应为由拒绝用药的、药品有

解决方法：经查明事实，办理退药手续。出现问题及时效期内购的药，未按医嘱用药，由于放置或其他原因导致药

通报，为避免类似情况发生，药剂科对全院医师进行了一次品过期的，凡属以上情况者，一律不退。办理退药手续必须

肝病常用药使用注意事项的培训。先经过业务院长、门诊主任及药局主任的签字同意，门诊药

原因3：患者认为药价偏高，拒绝用药。局负责人经过相关确认后方可执行退药。

解决方法：不退药。向患者进行药价方面解释，如果仍

参考文献

然无效可出示药品价格报价单，或请其向市物价局进行咨询。

lI5由于药品因素而导致退药原因：药品质量有问题，[1]卫生部，国家中医药管理局．卫药发【2002]年24号．医疗机

如内包装药品数量不足、内包装中片剂出现裂片及变色、内构药事管理暂行规定．2002．

包装中胶囊剂内容物结块等。[2]陈丽，王慧嫒，黄佳．我院门诊西药房退药情况分析．中国药

解决方法：查明属实，与药品供应商联系，为患者更换房，2006，17(21)：1620—1621．

合格药品。药剂科加强对药品供应商管理，对于出现一次药

浅议医院高危药品管理

曹静吾热别克·阿不里拜王莉

【摘要】目的规范本院高危药品管理，确保用药安全。