三级综合医院评审标准实施细则(护理部分).pdfVIP

《三级综合医院评审标准实施细则》（护理组）

编号评审标准结果级别评审要点符合项打“√”

对就诊患者施行唯一标识C对门诊就诊和住院患者的身份标识有制度规定，且在全院范围内统一实施。

（医保卡、新型农村合作医

3.1.1.1B对就诊患者住院病历施行唯一标识管理，如使用医保卡、新型农村合作医疗卡编号或身份证号码等。

疗卡编号、身份证号码、病

历号等）管理。A对提高患者身份识别的正确性有改进方法，如在重点部门（急诊、新生儿、ＩＣＵ、产房、手术室）使用条码管理。

1．有标本采集、给药、输血或血制品、发放特殊饮食、诊疗活动时患者身份确认的制度、方法和核对程序。核对时应让患者或

C

其近亲属陈述患者姓名。