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2023年治疗性单采术指南26种疾病治疗方案和13种血液净化技术

治疗性单采术是一种从患者血液中清除血浆或者血细胞的治疗方法。然而，这种方法实际上包含了多种不同的血液净化技术，如治疗性血浆交换?(TPE)、免疫吸附（IA）、双重滤过血浆置换（DFPP）、体外光分离置换疗法（ECP）、脂蛋白单采术（LA）等。每种技术都有其独特的应用场景和作用机制，在治疗不同疾病时，医生该如何选择？

2023年4月2日，美国血浆透析协会（ASFA）发布了最新一版的治疗性单采术的临床应用指南（第九版）。该指南详细介绍了多种治疗性单采术，并明确了它们适用的疾病类型。本文将详细介绍属于治疗性单采术的13种血液净化技术、针对各种疾病的推荐治疗方案以及肾病治疗的关键细节，以飨读者。

一

13种血液净化技术

1.细胞分离术：通过特定医疗装置（如吸附柱或过滤器），患者的血液被分离成单核细胞、粒细胞或淋巴细胞等特定细胞，再将剩余的细胞和其他血液成分返回患者体内。

2.β2微球蛋白吸附术：选择性分离β2微球蛋白，剩余细胞和其他血液成分返回患者体内。

3.DFPP：这种治疗方法通过对血浆进行两次过滤，有选择地清除大分子致病物质。它是将两种基本血液净化技术——血浆分离技术（分离血浆和有形成分红细胞、血小板和白细胞）和血浆成分分离技术（分离大分子蛋白）有机地结合在一起形成的。

4.红细胞去除术：可以将患者血液中的红细胞去除，