传染科的消毒隔离【28页】.pptx

传染科的消毒隔离

四川绵阳四0四医院

卫生部《医疗机构消毒技术规范》

凡进入人体无菌组织、器官、腔隙，或接触人体破损皮肤、破损黏膜组织的诊疗器械、器具和物品应进行灭菌。（如手术器械、穿刺针、腹腔镜、心脏导管、植入物等）

接触完整皮肤、完整黏膜的诊疗器械、器具和物品应进行消毒。（如胃肠道内镜、气管镜、喉镜等）

各种用于注射、穿刺等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌，一次性使用的医疗器械、器具不得重复使用。

床单元的消毒

直接接触患者的床上用品如床单、被套、枕套等，应每周更换一次；遇污染应及时更换。更换后的用品应及时清洗与消毒处理（交由洗浆中心）。

间接接触患者的被芯、枕芯、褥子床垫应保持清洁，患者死亡、出院后用“床单元消毒机”进行终末消毒。使用专用床罩密封完好，消毒30分钟，结束后继续密扎30分钟。

大面积污染、甲类以及按甲类管理的乙类传染病患者、不明原因病原体感染患者等使用后的上述物品按医疗废物处置。

病床隔帘应保持清洁，遇污染应及时更换、清洗。高风险科室每月清洗一次。

诊疗用品的消毒

血压计、听诊器：用500mg/L含氯消毒剂擦拭，2次/每周，如袖带被病人血液、体液污染，则用500mg/L含氯消毒剂浸泡半小时再清洗。

体温计：用500mg/L含氯消毒剂浸泡半小时再清洗、晾干、备用。

使用中的湿化瓶、湿化罐每周更换1次；湿化液每日更换1次，用后由供应室统一回收处理。

压脉带、穿刺包等由供应室统一回收处理。

医疗设备的消毒

患者床旁使用的医疗器械如呼吸机、微量泵、监护仪等保持清洁，患者使用结束后进行终末消毒，若一个病人使用超过一周则每周消毒一次，用含消毒液（75%酒精）的布巾、500mg/L含氯消毒或消毒湿巾擦拭。（隔离患者的床旁医疗设备表面则每班消毒）

物表的消毒

治疗车、护理车、治疗室的操作台等诊疗用品每次用后清洁，每日消毒一次，用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭消毒，作用30分钟。

空气的消毒

病室应保持通风换气。

呼吸道、飞沫传染病患者或特殊感染患者病室每日使用动态空气消毒机消毒1次，消毒时关闭门窗，消毒时间2小时。

门诊、治疗室、病室终末消毒（无人）使用三氧静态消毒机（消毒时关闭门窗，消毒时间2小时，停机后30分钟再进入）或紫外线（消毒时关闭门窗，消毒时间30分钟，结束后30分钟再进入）消毒。

洗手与卫生手消毒

洗手指征：“两前三后”

1、接触患者前

2、进行无菌操作前

3、接触患者血液、体液、分泌物、排泄物后

4、接触患者后

5、接触患者周围环境后

消毒剂使用管理规定

临床科室使用消毒剂应严格遵循产品使用说明书

对于使用中的消毒剂应注明开瓶时间：

一次性小包装的瓶装碘酒、酒精，启封后使用时间不超过7天

含酒精手消毒液启封后使用时间不超过30天

不含酒精手消毒液启封后使用时间不超过60天

科室自配的消毒剂，如用于物表消毒的含氯制剂，应现配现用，并监测浓度

卫生部

《医院隔离技术规范》

7

不同传播途径疾病的隔离与预防

7．1

隔离原则

7．1．1

在标准预防的基础上，医院应根据疾病的的传播途径（接触传播、飞沫传播、空气传播和其他途径传播），结合实际情况，制定相应的隔离与预防措施。

7．1．2

一种疾病可能有多种传播途径时，应在标准预防的基础上，采取相应传播途径的隔离与预防。

7．1．3

隔离病室应有隔离标志，并限制人员的出入。黄色为空气传播的隔离，粉色为飞沫传播的隔离，蓝色为接触传播的隔离。

7．1．4

传染病患者或可疑传染病患者应安置在单人隔离房间。

7．1．5

受条件限制的医院，同种病原体感染的患者可安置于一室。

7．2

接触传播的隔离与预防

接触经接触传播疾病如肠道感染、多重耐药菌感染、皮肤感染等的患者，在标准预防的基础上，还应采用接触传播的隔离与预防。

7．2．1患者的隔离

7．2．1．1

应限制患者的活动范围。

7.2.1.2应减少转运，如需要转运时，应采取有效措施，减少对其他患者、医务人员和环境表面的污染。

7.2.2医务人员的防护

7.2.2.1接触隔离患者的血液、体液、分泌物、排泄物等物质时，应戴手套；离开隔离病室前，接触污染物品后应摘除手套，洗手和/或手消毒。手上有伤口时应戴双层手套。

7.2.2.2进入隔离病室，从事可能污染工作服的操作时，应穿隔离衣；离开病室前，脱下隔离衣，按要求悬挂，每天更换清洗与消毒;或使用一次性隔离衣，用后按医疗废物管理要求进行处置。接触甲类传染病应按要求穿脱防护服，离开病室前，脱去防护服，防护服按医疗废物管理要求进行处置。

7.3空气传播的隔离与预防

接触经空气传播的疾病，如肺结核、水痘等，在标准预防的基础上，还应采用空气传播的隔离与预防。

7.3.1患者的隔离

7.3.1.1无条件收治时，应尽快转