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ICU特级护理制度

一、护理人员配备

1.为患者提供24小时专人护理，护理人员相对固定。

2.根据患者病情及护理工作量合理安排护理人力，确保护理质量。

二、病情观察

1.密切监测患者生命体征，包括心率、血压、呼吸、体温等，至少每1530分钟记录一次。

例如，对于血压不稳定的患者，要更频繁地测量，随时调整治疗方案。

当患者体温升高时，及时查找原因并采取降温措施。

2.持续观察患者意识状态、瞳孔大小及对光反射等。

若患者出现意识模糊或瞳孔异常变化，立即通知医生进行处理。

3.观察患者的各种引流管，包括引流量、颜色、性质等，保持引流管通畅。

如胸腔闭式引流管，要注意观察有无气体溢出和液体引流情况。

三、护理措施

1.做好基础护理

每日进行口腔护理至少2次，保持口腔清洁，预防感染。

为患者定时翻身、拍背，每2小时一次，预防压疮和肺部感染。

做好眼部护理、会阴护理等，保持患者身体清洁。

2.保持呼吸道通畅

及时清除患者呼吸道分泌物，按需吸痰。

正确实施氧疗，根据病情调整吸氧方式和氧流量。

对于使用呼吸机的患者，密切观察呼吸机运行情况，及时处理报警。

3.管道护理

妥善固定各种管道，如气管插管、中心静脉导管、胃管、尿管等，防止管道扭曲、堵塞、脱落。

严格执行无菌操作，定期更换管道及敷料。

4.营养支持

根据患者病情选择合适的营养支持方式，如肠内营养或肠外营养。

密切观察患者的营养状况，定期评估营养指标。

四、护理记录

1.及时、准确、详细地记录患者的病情变化及护理措施。

2.记录内容包括生命体征、出入量、护理操作、病情观察结果等。

3.护理记录应客观、真实、完整，字迹清晰。

五、心理护理

1.关注患者的心理状态，及时给予心理支持和安慰。

2.鼓励患者家属参与心理护理，共同为患者创造良好的心理环境。

六、消毒隔离

1.严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。

2.病室定期进行空气消毒，地面、物体表面每日清洁消毒。

3.护理人员严格执行无菌操作规程，接触患者前后洗手或手消毒。

七、护理质量监控

1.护士长定期检查特级护理质量，发现问题及时整改。

2.定期对护理人员进行培训和考核，提高护理水平。