保肝营养专题【44页】.pptxVIP

肝的保养专题

恶心、呕吐、腹痛、食欲下降易与胃肠道疾病、感冒等混淆全身无力，疲乏易与感冒、睡眠不好等混淆易与心脏病、肾炎、感染等混淆功能多作用大易混淆：早期症状不明显认识肝脏

中医看肝“肝主藏血主疏泄”“肝主怒在体合筋其华在爪”“肝开窍于目化液为泪”——《黄帝内经》

健康肝脏小贴士看斑看发看眼看甲问情绪问咽喉问乳腺问生殖敲肝区眼睛生殖肝区乳腺肝经咽喉/口腔第1步第2步第3步

肝脏的概述肝脏属于消化腺，但其结构和功能远远超过了消化腺的范畴；位置：位于右季肋区和腹上部；人体最大的腺体，有再生功能；没有痛楚神经；人体生化演变的关键器官，每天有上万个生化程序在进行。

肝脏的血液循环成人肝血流量每分钟达1500－2000毫升。来源有二：1.门静脉是肝的功能性血管，占肝血流量的75％；2.肝动脉是肝的营养性血管，它占肝血流量的25％；

肝脏的功能（1）1.分泌胆汁；2.合成和贮存多种营养物质，如白蛋白、凝血酶原、B族维生素、维生素A、E；3.解毒和灭活作用，镇静剂、性激素；4.防御作用，肝巨噬细胞占全身巨噬细胞的一半；5.储存糖原作用；

肝脏的功能（2）1.储存肝糖，参与能量代谢（与胰脏一起）2.负责脂肪与氨基酸的合成与分解（与胆囊一起）3.合成三种重要的血浆蛋白：蛋白素，球蛋白，纤维蛋白原（蛋白素维持渗透压，球蛋白主要负责防御感染的工作，纤维蛋白促进凝血的功能）4.过滤及处理血液中的污物及细菌，以免进入细胞或其它的循环系统（清洁工厂）（如毒素，酒精等处理）

肝炎

指由病毒感染引起的肝脏病变，临床上将肝炎急性期过后，病程超过6个月而肝脏炎症仍持续存在者，称为慢性肝炎。

肝炎的分类药物化学性肝炎酒精损伤性肝炎自身免疫性肝炎非肝炎病毒感染如EB病毒病毒性肝炎

药物性肝炎肝是药物代谢的主要场所和药物毒性反应的主要靶器官；中国是世界上喜欢吃药的民族；人们都认识到西药有副作用，但对中草药和补药却无警觉性；很多病情已获控制的肝炎病人常服用偏方；

酒精性肝炎定义：长期过量饮酒所致的一种肝脏疾病，包括脂肪肝，肝炎，肝硬化症；脂肪肝：脂肪在肝细胞中含量超过肝脏重量的5％以上；酗酒者中10－20％有不同程度的酒精性肝炎；最有效的办法是戒酒！

病毒性肝炎分类：甲、乙、丙、丁、戊型肝炎；甲、戊型肝炎主要表现为急性肝炎，通过粪－口传播；乙、丙、丁型肝炎主要表现为慢性肝炎并可发展为肝硬化和肝细胞癌；

病毒性肝炎的临床表现食欲性欲减退，乏力，肝肿大并有压痛，伴有或不伴有黄疸，肝功能表现异常；GPT谷丙转氨酶GOT谷草转氨酶TBIL总胆红素DBIL直接胆红素

肝癌

乙型病毒性肝炎全球4亿人感染乙肝，我国占1/3,全国乙肝感染者1.2亿，慢性乙肝病人3000万，其中70％－80％以上为家庭聚集性感染。传播途径：输过血,血浆，白蛋白，胎盘球蛋白，不洁性接触，用过消毒不严格的注射器，接受过针灸，文身，拔牙，手术；

乙肝两对半HbsAg++HbsAb+HbeAg+HbeAb+HbcAb++HBVDNA+大三阳小三阳健康

相关的营养因素1.碳水化合物代谢障碍：低血糖四肢酸痛2.蛋白质代谢障碍：白蛋白水平下降凝血因子合成障碍尿素合成能力下降3.脂肪代谢障碍：脂肪肝4.维生素和矿物质代谢障碍：维生素A.B.C.D.E.K

营养介入的目的性供给充分的营养以保护肝脏，促进肝细胞修复和功能的恢复；进行合理的营养调配，以减轻肝代谢的负担；

营养介入治疗的重要性

1.供给适当的热能，热能过低会引起体蛋白的损耗，不利于肝细胞修复；2.供给足够优质蛋白质：动植物蛋白混用，更能发挥其互补作用和减少氨的来源:奶类》蛋类》肉类（动物蛋白质）大豆蛋白含支链氨基酸较多