产科备用药、高危药品管理规范【18页】.pptxVIP

产科备用、高危药品管理规范

药品管理制度

1、病房应根据病种特点保存一定数量的基数药品，便于临床应急使用。

2、根据药品种类、性质及储存要求分类放置，专人负责领取及管理，防止药品积压，定期检查，及时补充，工作人员不得擅自取用。

3、定期检查药品质量，做到“三无”（无过期、无变质、无失效），药品标签清晰可辨，药品相符。严禁使用标签模糊或涂改的药品。

4、病人贵重药品应注明床号、姓名、日期，单独妥善保存。

5、毒、麻、剧、限药应设专柜加锁存放，专人保管，保持一定基数，严格交接班，用后由医生开专用处方领取并登记。

6、抢救药品应固定存放于抢救车内，做到“四定、三无、二及时、一专”，每日检查，并严格交接班。

7、高危药品应单独存放，有瞩目标识，并有使用剂量限制。

涉及面广，种类多

1

治疗量参数不一样

2

随机性大

3

4

备用药品多

高危药品是指药理作用显著且迅速、若使用不当，会对患者造成严重伤害或死亡的药品。为促该类药品的合理使用，减少不良事件的发生

1.高危药品包括高浓度电解质制剂、肌肉松池剂及细胞毒化药品及胰岛素制剂等其他药品

2.科室根据医院《高危药品管理制度》具体品种梳理病区各专业的高危药品，专人负责管理。

3.病区应设置专门的高危药品存放药柜(药架)，且标识规范醒目，不得与其他药品混合存放。

4.病区使用中高危药品集中分类放置，标签和标识醒目。

5.病区备用高危药品，除有醒目的标识和标签外应实行基数管理，其品种、规格、数量由临床医务、护理共同确定，报药剂科备案，定期清点、记录完整、帐物相符，发现异常情况立即追查并报告护士长和科主任。

6.临床配制和输注高危药品时应严格执行查对制度，保证临床使用安全，同时对患者进行安全警示。

7.药品使用按“左进右出，近效期先用”原则执行。近效期(6个月内失效)的药品作红色圆点标记;安瓿上无失效日期的应注明失效日期:；所有抢救药物在失效期10天内更换。

8.高危药品交接记录应书写高危药品的通用名称，如10%氯化钾注射液。

9.护士长每周三、六对高危药品管理督导在登记本签字。

一、病区高危药品管理

产科高危药品

类型：

1、备用高危药品

2、使用中高危药品

一、设有专门的药品存放柜，进行基数管理。

二、需分区或分层，不得与其他物品混放

三、高危药品专柜存放并有醒目警示标识（白底黑字），标识标签应统一规范，，与药品一一对应，每班交接。

产科病区高危药品

高危药品

硫酸镁

产科高危药品交接使用记录本，需每班交接，急需用药时也应注明使用情况（时间、床号、姓名、药品名称、用量、护士名字），以便药品交接清楚、完整。

使用中高危药品

1、标示醒目

2、无多余药品

氯化钾

硫酸镁

普通胰岛素（冰箱内）

药品入柜后须在相应药品使用登记本上登记相关信息（日期、时间、床号、姓名、数量），使用拿出时也需登记数量、使用人。

氯化钾外包装盒必须用红笔进行标识。

使用中高危药品

适应症：

1、治疗各种原因引起的低钾血症，如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾性利尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖皮质激素和补充高渗葡萄糖后引起的低钾血症等。

2、预防低钾血症，当患者存在失钾情况，尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时（如使用洋地黄类药物的患者），需预防性补充钾盐，如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上腺皮质激素、失钾性肾病、Bartter综合征等。

3、洋地黄中毒引起频发性、多源性早搏或快速心律失常。

氯化钾注射液

不良反应：

1、静脉滴注浓度较高，速度较快或静脉较细时，易刺激静脉内膜引起疼痛。

2、滴注速度较快或原有肾功能损害时，应注意发生高钾血症。一旦出现高钾血症，应紧急处理。

禁忌症：

1、高钾血症患者。

2、急性肾功能不全、慢性肾功能不全者禁用。

硫酸镁注射液

适应症：

可作为抗惊厥药。常用于妊娠高血压。降低血压，治疗先兆子痫和子痫，也用于治疗早产。

不良反应：

1．静脉注射硫酸镁常引起潮红、出汗、口干等症状，快速静脉注射时可引起恶心、呕吐、心慌、头晕，个别出现眼球震颤，减慢注射速度症状可消失。2．肾功能不全，用药剂量大，可发生血镁积聚，血镁浓度达5mmol/L时，可出现肌肉兴奋性受抑制，感觉反应迟钝，膝腱反射消失，呼吸开始受抑制，血镁浓度达6mmol/L时可发生呼吸停止和心律失常，心脏传导阻滞，浓度进一步升高，可使心跳停止。3．连续使用硫酸镁可引起便秘，部分病人可出现麻痹性肠梗阻，