关注慢病患者打造甜蜜家园-太和医院实践案例.pptVIP

本地区糖尿病诊治面临的问题十堰糖尿病诊治存在多输局面糖尿病病人未能及时规范诊治并发症显著加重家庭社会负担病人生存质量降低甚至致猝死院外治疗及定期复诊无法保障非专科诊治欠规范远期疗效差我院糖尿病专科诊治能力闲置1医院简介2项目背景5总结体会3甜蜜家园4建设成效“甜蜜家园”建设历程2010年成长为“甜蜜家园”，糖尿病健康教育系统化，组建专门的医护服务小组2008年11月成立十堰市首家糖尿病学校2013年11月成立糖尿病并发症体验室“甜蜜家园”概貌健康教育室食物模型膳食宝塔宣传展板糖尿病并发症体验室布局合理形式多样图文并茂实时更新改进健康教育深入社区义诊搭建交流平台开展甜蜜服务“甜蜜家园”主要做法组建服务小组“甜蜜家园”医护服务小组血糖监测管理组健康宣教组义诊团队糖尿病足多学科管理组糖尿病规范诊治组“甜蜜家园”亚临床医护服务小组糖尿病医护服务小组在行动院内会诊胰岛素泵爱心维护箱胰岛素笔教具糖尿病规范诊疗组血糖监测管理组血糖仪美敦力GuardianREAL-Time实时动态血糖监测系统实时动态血糖检测报告糖尿病医护服务小组在行动糖尿病足多学科管理组糖尿病足伤口换药前后对比糖尿病足伤口换药糖尿病患者营养评估协助患者康复理疗糖尿病医护服务小组在行动健康宣教组DAYWEEKYEARMONTH天天谈周周查月反馈年总结门诊答疑解惑病房一对一宣教看图对话二级质控健教落实督导医护患沟通会健康教育工作年度反馈表医护患沟通记录本糖尿病医护服务小组在行动组建糖尿病义诊团队携手张湾区各社区卫生服务站开展糖尿病及并发症筛查“糖尿病周”之社区义诊活动走进柳林春晓社区淅川县毛堂卫生院义诊糖尿病筛查技术助力郧阳庙坪村精准扶贫神农架林区义诊深入社区义诊（1）2008年世界糖尿病日走进社区2009年世界糖尿病日义诊活动2010年“太和糖尿病周”义诊活动2011年“太和糖尿病周”义诊活动深入社区义诊（2）2012年“太和糖尿病周”并发症体验活动2013年“太和糖尿病周”义诊活动2014年“太和糖尿病周”义诊活动2014年“世界糖尿病周”并发症体验活动深入社区义诊（3）开展“甜蜜服务”▲全称“糖尿病患者健康教育临床路径化精准服务”，意在从患者入院第一天到患者出院均能享受医护技三位一体循序渐进步步紧扣的整体降糖服务。▲评估1.专科评估（饮食、营养、运动、用药、并发症、糖尿病防治知识掌握度）▲检查1.检验-检查项目患者准备▲饮食1.了解患者饮食习惯步步降糖健康教育临床路径表护士为患者进行饮食习惯评估协助患者订购“糖尿病营养套餐”护士为患者进行饮食指导开展“甜蜜服务”▲检查各种检验-检查结果的解读▲药物降糖药物的使用▲运动运动治疗▲血糖监测护理▲低血糖应急护理开展“甜蜜服务”组织病人进行健身操锻炼▲评估1.了解患者住院期间疾病知识掌握情况2.为患者填写“内分泌科出院指导单”3.邀请加入“甜蜜家园”微信群及糖友QQ群4.协助使用“网上问诊”及帮帮糖手机APP糖尿病患者出院指导单开展“甜蜜服务”▲结账1.出院宣教2.办理出院防走失手机卡贴（设计图）糖尿病患者自救钥匙链（设计图）开展“甜蜜服务”▲随访（由P/N班护士及辅白班医生共同电话随访病人，了解病人住院感受、居家治疗效果及复诊注意事项。）电话随访随访记录随访记录本开展“甜蜜服务”关注慢病患者，打造甜蜜家园太和医院实践案例1医院简介2项目背景5总结体会3甜蜜家园4建设成效1983年医院与学院分开1989年建成济安西楼,病床635张1995年济世大楼竣工病床增至1100张1965.11.8省委下文成立武汉医学院郧阳分院1970年底病床120张1984年建成济安东楼,病床294张1993年获得十堰市首家三级甲等医院和国际爱婴医院2004年获全国五一劳动奖状荣誉2000年济民大楼建成,病床增至1200张1977年开始本科招生2005年儿童医疗中心建成,病床增至1500张2010年济康大楼落成,病床增至2300张2011年床位增至2900张，获得中西部区域医疗中心、全科医师培训基地、全国文明单位三连冠2014年妇产中心建成，病床增至3540张，获长江质量奖提名奖，兼并武当山特区医院，托管郧县、