《妇产科护理学》PPT课件 第22章妇产科常用护理技术【27页】.pptxVIP

第二十二章妇产科常用护理技术

;第一节会阴擦洗、冲洗;1.向病人说明擦洗的原因以取得病人配合。

2.嘱病人排空膀胱，取膀胱截石位暴露外阴部。

3.将会阴擦洗盘放置床边，给病人臀下垫无菌会阴垫。

;4.第一遍时按照自上而下，由外向内的原则依次擦洗会阴部

5.第二遍的顺序为由内向外，或以伤口为中心向擦洗

6.用干棉球或干纱布擦干，并换上清洁的会阴垫。;在擦洗前及擦洗时，应注意观察病人会阴部情况。发现异常及时记录，并向医师汇报。

进行会阴冲洗时注意用无菌纱球堵住阴道口，以免污水进入阴道。

凡留置导尿管者，因注意保持管道通畅，避免脱落或打结。

每次擦洗后，护理人员均应洗净双手，最后再擦洗有伤口感染者，以免交叉感染;1.擦洗动作轻稳，擦洗顺序清楚、正确。

2.在擦洗时应注意观察会阴伤口有无红肿及分泌物的情况，如发现异常应向医师汇报，配合处理。

3.对留置导尿管的病人，应注意保持尿管通畅，避免脱落、扭曲和受压。;4.每擦洗一位病人后护理人员应清洁双手，并注意将伤口感染者安排在最后擦洗，防止交叉感染。

5.擦洗溶液温度应适中，冬天注意保暖。

6.外阴擦洗2次/日，大便后应及时擦洗。

7.擦洗结束后，为病人更换消毒会阴垫，协助病人穿好裤腿，并整理床铺及用物。;第二节阴道灌洗;

;三、操作方法;;1.灌洗液以41～43℃为宜。

2.灌洗筒与床沿的距离不超过70cm。

3.灌洗头插人不宜过深，操作时，动作要轻柔，切勿损伤阴道粘膜和宫颈组织。

;4.未婚女子可用导尿管灌洗阴道，不能使用窥

阴器。

5.禁忌证：宫颈癌病人有活动性出血者、月经期、产后或人工流产术后宫口未闭、阴道出血者。

6.产后10日或妇产科手术2周后的病人，若合

并阴道分泌物浑浊、阴道伤口愈合不良等，可行

低位灌洗;1.灌洗溶液温度适宜，温度41～43℃左右，避免烫伤病人阴道黏膜或引起不适。一次灌洗的量为500～800ml。

2.灌洗筒与床沿的距离应适宜，不超过70cm，防止压力过大，造成灌洗液或污物逆行进入宫腔引起感染。;3.灌洗动作轻柔，避免损伤阴道和宫颈组织。

4.有下列情况者禁???行阴道灌洗，以免引起上行性感染：月经期、妊娠期、产后或人工流产术后子宫颈内口未闭、阴道流血者。

5.未婚妇女可用导尿管行阴道灌洗，不能使用阴道窥器。;第三节会阴湿热敷;;三、操作方法

1.向病人介绍操作目的及方法。

2.铺橡胶单及治疗巾，行外阴擦洗。

3.热敷部位先涂一薄层凡士林，盖上无菌干纱布，再轻轻敷上热敷溶液中的湿纱布，再盖上棉垫。

4.每3～5分钟更换热敷一次，一次热敷约15～30分钟。

5.热敷完毕，更换清洁会阴垫并整理床铺。

四、护理要点

1.热敷面积应是病损面积的2倍。

2.湿热敷的温度一般为41～48°，注意防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人尤其要警惕。;四、护理要点

1.热敷面积应是病损面积的2倍。

2.湿热敷的温度一般为41～48°，注意防止烫伤，对休克、虚脱、昏迷及术后感觉不灵敏的病人尤其要警惕。;第四节阴道/宫颈上药;;上药前应先作阴道冲洗、灌洗或坐浴，拭去宫颈粘液或炎性分泌物。

1.滴虫性阴道炎

2.念珠菌性阴道炎

3.非特异性阴道炎及老年性阴道炎

4.宫颈炎;1.应用腐蚀性药物时，要注意保护阴道壁及正常组织。

2.上非腐蚀性药物时，应转动窥阴器，使阴道四壁均能涂布药物。

3.经期或子宫出血者不宜从阴道给药。

4.用药后应禁止性生活。

5.给未婚妇女上药时，可用长棉棍涂抹。;第五节坐浴;

二、物品准备

坐浴盆1个，温热溶液，30cm高的坐浴架1个，无菌纱布1块。

三、操作方法

1.按比例配制好所需溶液1000ml

2.将坐浴盆置于坐浴架上

3.嘱病人排空膀胱后全臀和外阴部浸泡于溶液中，持续20分钟左右。

4.结束后用无菌纱布蘸干外阴部。

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1.坐浴溶液严格按比例配制，浓度太高容易造成粘膜烧伤，浓度太低达不到治疗效果。

2.月经期、阴道流血、孕妇、产后7天内的妇女禁止坐浴。;思考题