【高质量】内镜清洗与消毒课件文档.pptVIP

内镜清洗与消毒;;内镜清洗消毒现状：;内镜清洗消毒的难点;清洗不干净，结晶难洗干净;管腔內是重点;感染控制;社会责任;国家规范;内镜室设施基本要求;从业人员要求;配备内镜清洗消毒设备：;;清洗流程;内镜清洗消毒基本要求;更换手套—取出内镜—流动水下清洗外表面，反复冲洗各孔道—擦干外表面并抽干各孔道水份。

5、用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。

当日不再继续使用的胃镜、肠镜、十二指肠镜、支气管镜等需要消毒的内镜消毒时间延长至30分钟

每日诊疗工作结束后：对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒

配备内镜清洗消毒设备：

长期清洗不干净的后果外壁橡胶硬化

及时送检，2小时内检测。

登记内容包括：就诊病人姓名、使用内镜的编号、清洗时间、消毒时间以及操作人员姓名等

结果判定：消毒后内镜：细菌总数≤20cfu/件，未检出致病菌为合；

56％，操作旋纽消毒合格的为9台，合格率为50％。

经压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子体灭菌的内镜可不做日常监测

软式内镜的清洗重要性

采样时间：在消毒灭菌后、使用前进行采样

需要灭菌的内镜采用2%碱性戊二醛灭菌时，必须浸泡10小时。

低温灭菌法：等离子、EO、甲醛等

胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡≥10分钟

不能采用外科器械的消毒方法

不能采用外科器械的消毒方法;管腔內是重点;高压蒸汽灭菌法：耐高温、耐湿

灭菌内镜的诊疗应在达到手术标准的区域内进行，并按照手术区域的要求进行管理。

每日诊疗工作结束后：对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒

注意：注水瓶内的用水应为无菌水，每天更换

按照以下方法、步骤进行冲洗和干燥：

例如：内窥镜消毒灭菌结果判定：

受损的毛刷可能损伤内镜腔

（三）内镜附件清洗：如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后，先放入清水中，用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。

不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开，清洗消毒室保证通风良好；

配备内镜清洗消毒设备：

磨损的毛刷对于清洗是无效的

漂洗内镜去除多余的消毒剂;内镜清???消毒技术规范——水洗二;内镜清洗消毒技术规范——酶洗;內腔的漂洗与干燥;关于刷子;內窥镜清洗的注意事项;内镜清洗消毒比较;可复用

活检钳

处理流程;;;（一）将内镜放入清洗槽内：

56％，操作旋纽消毒合格的为9台，合格率为50％。

采样时间：在消毒灭菌后、使用前进行采样

内镜及附件：其数量应当与医院规模和接诊病人数相适应,以保证所用器械在使用前能达到相应的消毒、灭菌合格的要求，保障病人安全。

管腔內是主要接触到污染的地方，尤其是前端的弯曲管部分，但同時也是最难清洗的地方，又細又长，結构又复杂，最容易损坏的地方。

每日诊疗工作结束后：对吸引瓶、吸引管、清洗槽、酶洗槽、冲洗槽进行清洗消毒

----------最低标准

分设单独的清洗消毒室和内镜诊疗室；

卫生防疫部门从这些消毒不合格的胃镜镜身、操作旋纽、活塞钳注水瓶中的水以及使用中的消毒液中共采集样本72份，合格28份，合格率为38.

其中镜身消毒合格只有1台，合格率为5.

经压力蒸汽灭菌、环氧乙烷灭菌、低温等离子体灭菌的内镜可不做日常监测

监测采样部位为内镜的内腔面

内镜消毒时间过短，胃镜消毒时间短于10min，部分不足5min；;2%戊二醛浸泡消毒法：;内镜消毒后处理：;内镜附件消毒灭菌方法及要点：;每日诊疗工作前后需做：;内镜清洗消毒的登记要求：;内镜储存要求：;

内镜消毒灭菌效果监测

;内镜消毒灭菌效果监测;结果判读;谢谢！;感谢观看