咯血PPT课件全文.pptxVIP

;;咯血呕血

病因肺结核，支气管扩张症，消化性溃疡，肝硬化，胆道出血

肺炎，肺癌，心脏病急性糜烂出血性胃炎

出血前症状喉部痒感，胸闷，咳嗽上腹不适，恶心，呕吐

出血方式咯出呕出，可为喷射状

血色鲜红棕黑，暗红

血中混有物痰，泡沫食物残渣，胃液

反应碱性酸性

黑便没有有

出血后痰性状常有血痰数日无痰

;;;;;;;;;;;;咯血窒息的紧急处理：

1、体位引流：立即使患者取头低脚高45°的俯卧位，用手轻拍患者的背部，鼓励咳嗽，以利积血的排出。

2、清除积血：用纱布将口咽鼻内积血扣除，并立即将舌拉出。紧急气管插管，将有侧孔的吸痰管迅速插入气管内，边进边吸。

3、高浓度吸氧：气道阻塞解除后，立即大量吸氧，氧气流量4-6L／min,同时给呼吸兴奋剂，迅速改善组织缺氧状况。

4、避免刺激：保持病室安静，教育患者避免饮用刺激性饮料，如浓茶或咖啡等。抢救同时应酌情给予止血药物，并密切观察病情变化，防止再次咯血。;失血性休克的紧急处理：

表现：脉搏细速，四肢显冷，血压下降，脉压差减小，甚至意识障碍

1、迅速建立静脉通道，补充血容量，维持血压

2、积极止血治疗

3、通气及氧结合功能的维持

4、维持酸碱平衡，纠正电解质紊乱

5、辅助治疗

6、密切监测生命体征;;;;;4.剧烈的咳嗽可以给予适当的镇咳药，但要在医生的指导下使用。

5.在医生指导下服用药物。

6.教会患者使用床头呼叫器，指导有效咳嗽方法。

7.教会患者自察咯血的性质、量、伴随症状。

8.咯血后应清水漱口。;