拟胆碱药和抗胆碱药 教学课件.pptx

拟胆碱药和抗胆碱药

拟胆碱药

ONE

一、定义

二、分类

类别

具体分类

代表药

胆碱受体激动药

M、N受体激动药

卡巴胆碱

M受体激动药

毛果芸香碱

N受体激动药

烟碱（无临床用途）

胆碱酯酶抑制药

易逆性胆碱酯酶抑制剂

新斯的明、毒扁豆角

难逆性胆碱酯酶抑制剂

有机磷酸酯类农药

三、毛果芸香碱

三、毛果芸香碱

三、毛果芸香碱

1.青光眼。对闭角型青光眼效果最佳，能缓解和消除由于眼压过高引起的头痛、视力模糊的症状。

2.虹膜炎和扩瞳药交替使用。防止晶状体粘连。

3.解救M受体阻断药中毒。

三、毛果芸香碱

1.视远物不清。

应对措施：嘱咐患者避免开车和做用眼的精密工作。

2.吸收过量导致M样过度兴奋症状，如腹痛、腹泻、多汗、流延、支气管痉挛等。

应对措施：滴眼时压住眼内眦，如果出现中毒症状可用阿托品解救。

三、毛果芸香碱

滴眼药的正确使用方法

三、毛果芸香碱

四、新斯的明

脂溶性低，口服吸收少不规则。对中枢作用不明显、对眼的作用较少。M样作用和N样作用。

1.兴奋骨骼肌作用强。可直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体，促进运动神经末梢释放乙酰胆碱。

2.兴奋平滑肌。对胃肠和膀胱平滑肌的兴奋作用较强。

3.抑制心脏。房室传导减慢，心率减慢。

四、新斯的明

1.重症肌无力。

2.术后腹气胀和尿潴留。

3.阵发性室上性心动过速。

4.肌松药中毒。可用于非去极化型骨骼肌肉松弛药（筒箭