骨科功能锻炼业务学习 (1).pptVIP

骨科功能锻炼业务学习;骨折类型;动——静结合;;;;(一)锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;锁骨骨折;（二）肱骨干骨折

;肱骨干骨折

;肱骨干骨折;肱骨干骨折;肱骨干骨折;肱骨干骨折;肱骨干骨折;（三）尺桡骨骨折;尺桡骨骨折;尺桡骨骨折;尺桡骨骨折;尺桡骨骨折;（四）股骨颈骨折;股骨颈骨折;股四头肌等长收缩;股骨颈骨折;股骨颈骨折;股骨颈骨折;股骨颈骨折;（五）股骨干骨折;股骨干骨折;（六）髌骨骨折;即病人面对或健侧身体对墙而立，患手摸墙，用手指交替上爬直至肩关节上举完全正常。

骨折早期，做下肢股四头肌静止收缩，踝关节伸屈活动。

每个小时做50-100次，争取能达到每天1000次。

主要方法是进行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；

仰卧位，头与双肘支撑做挺胸练习

踝关节主动屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。

功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。

下肢骨折：股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、

?但在骨折2周内应避免做大幅度的肩内收与前屈练习。

增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

1、站立位上肢向患侧屈，做肩前后的摆动

3周后可主动做屈伸患肢练习，方法是坐在床边，小腿下垂，双脚踩地或脚蹬地，练习用双臂撑起上身和抬起臀部。

下肢骨折：股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折、

即病人面对或健侧身体对墙而立，患手摸墙，用手指交替上爬直至肩关节上举完全正常。

增加局部血液循环，消除肿胀，加速周围软组织损伤的修复，防止下肢肌肉萎缩、关节僵硬、神经肌肉粘连等并发症；

所谓等长收缩，指的就是肌肉在收缩时，肌肉的长度不变，不会产生关节的运动，只是肌肉内部张力增加。

肩、肘关节的活动：伤后2－4周肿胀消除后除继续以上训练外，因逐渐做肩、肘关节活动，其方法是：将健手托住患肢腕部，做肩、肘前屈、后伸，然后屈曲肘关节，同时上臂后伸

踝关节主动屈伸、旋转活动，以及下蹲起立。

同时健侧上肢向下经内上方向外划弧圈，回至原处。

固定期间可做伸指、握拳等锻炼，同时在外固定保护下做肩、腕关节的活动。

主要方???是进行坐位与站位转换活动练习，以锻炼髋关节；

增加局部血液循环，加速周围软组织损伤的修复，防止上肢肌肉萎缩、关节僵硬等并发症。

骨折后2周：抗助力的肩外展、旋转运动

②肩前屈、内收、内旋的练习。

术后初下床行走的病人应注意保护，以防摔倒、摔伤。

功能锻炼时要坚持锻炼，活动幅度和力量要循序渐进。

旋转肩关节：病人身体向患侧倾斜，肘关节屈曲900以上，健手握住患侧手腕部，做肩关节旋转动作，即划圆圈动作

肿胀消除后可行肩、肘伸屈活动，但不宜做旋转活动。

石膏固定的病人，4－8周可去除石膏，此时可做髌骨倾向被动活动，做主动屈膝活动练习，6－8周可负重行走。

也可以用2/3以上最大力量的强度来收缩股四头肌，次数采用Tens法则，就是10秒钟收缩（其中2秒逐渐增加力度，6秒钟保持用力收缩，2秒钟逐渐放松）；;髌骨骨折;髌骨骨折;髌骨骨折;（八）胫腓骨骨折

;胫腓骨骨折;胫腓骨骨折;胫腓骨骨折;（九）肩关节脱位

;肩关节脱位;肩关节脱位;肩关节脱位;肩关节脱位;肩关节脱位;（十）肘关节脱位;肘关节脱位;肘关节脱位;肘关节脱位