神经系统体格检查及意义.pptxVIP

神经系统体格检查及意义;神经系统疾病;检查顺序;二、一般检查;二、意识及精神状态;2、检查有无智能衰退:;二、意识水平及精神状态;昏迷（coma）的程度;Glasgow昏迷量表;昏迷患者的检查;二、一般检查–脑膜刺激征

是一种防御反射,为脑脊膜和神经根受到刺激性损害时,相应肌群发生的反射性痉挛所致。

主要见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高和脑膜转移瘤等。;言语障碍（一）;言语障碍（二）;三、脑神经（Ⅰ）;三、脑神经（Ⅱ）;三、脑神经（Ⅱ）;视野缺损与定位;三、脑神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）;霍那综合征（Horner);三、脑神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）;三、脑神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）;三、脑神经（Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ）;三、脑神经（Ⅴ）;三、脑神经（Ⅴ）;三、脑神经（Ⅶ）;;面神经各段损害的症状;三、脑神经（Ⅷ）;三、脑神经（Ⅸ、Ⅹ）;真性球麻痹与假性球麻痹鉴别

;三、脑神经（Ⅺ）;三、脑神经（Ⅻ）;四、运动系统;检查内容;皮质锥体束解剖通路：

起自大脑额叶中央前回运动区→辐射冠→内囊后肢-中脑-桥脑→锥体交叉-→对侧脊髓侧索下行-→脊髓前角

大部分纤维交叉下行终止于对侧前角细胞

少数纤维不交叉终止于同侧前角细胞;上运动神经元的定位诊断;脊髓前角C：节段型驰缓性瘫痪，伴肌束颤动，肌纤维性颤动运动神经元病、小儿麻痹症。;上、下运动神经元瘫痪的鉴别诊断;锥体外系;小脑损伤的临床表现;检查内容;五、感觉系统;检查内容;感觉传导径路

;脊髓内感觉、运动传导束的排列;感觉的节段性支配;六、反射系统;六、反射系统;肌力、转颈、耸肩运动

半球损害---位置觉差、跟膝径不准、辩距不良、精细动作不能

周围神经：该神经支配肌肉瘫痪，伴周围型感觉障碍。

踝反射（S1-2）

下运动神经元

感音（气骨），阴性；

肌束颤动无可有

→眼轮匝肌

任何为失败找借口的人虽然他的心灵上得到了安慰，但是他将永远的拥有失败。

提睾反射（L1-2）

各方面的运动冲动---脊髓前角细胞、脑神经运动核及其发出的神经轴突---前根、周围神经传至运动终板---肌肉收缩

震??(静止性、意向性)、肌束颤动、抽动、舞蹈样运动、手足徐动、扭转痉挛等。;检查内容;;七、植物神经系统;;过也，人皆见之；更也，人皆仰之。——《论语·子张》

理想的书籍是智慧的铜匙。

所有的失败，与失去自己的失败比起来，更是微不足道。

在人生征途中有许多弯路小路险路暗路，只有意志坚定且永不停步的人，才有希望到达胜利的远方。

承受，继续承受。生命的重量是压在肩头的种种过往和经历。生命的意义，是在你快要趴下的时候咬牙抗住。生命的精彩，是你负重前行，最终到达你梦里曾经到过的地方。

子谓——《韶》：“尽善矣，尽美矣。”——《论语·八佾》（尽善尽美）

你可以像猪一样的生活，但你永远都不能像猪那样快乐！

知之为知之，不知为不知，是知也。——《论语·为政》

自卑是剪了双翼的飞鸟，难上青天，这两者都是成才的大忌。

任何为失败找借口的人虽然他的心灵上得到了安慰，但是他将永远的拥有失败。

我们走得太快，灵魂都跟不上了。

多一分心力去注意别人，就少一分心力反省自己，你懂吗？