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病理科不合格标本处理制度

1.不合格标本包括：申请单与相关标本未同时送达病理实验室；申请单中填写的内容与送检标本不符合；标本上无有关患者姓名、科室等标志；申请单内填写的字迹潦草，不清楚；申请单中漏填重要项目；标本严重自溶、腐败、干涸等；标本过小，不能或难以制作切片；其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况等。

2.标本接受人员应严格把关，对不合格标本不能接收，并向送检人员或相关医生说明不能接收的原因，当即将申请单及标本退回申请医生，且做好相关记录及签字。

3.病理科工作人员应妥善处理不合格标本，加强与临床医生的沟通，临床医生应积极配合病理科工作人员，对不合格标本进行及时整改，使之达到要求，保证质量，防范纠纷事故发生。曾被拒收的标本再次送检合格者，病理科应予以接收，但需在申请单上标注。

4.病理科工作人员对不合格标本进行跟踪调查及分析总结（每月一次），并将情况及时反馈给相关个人、科室及职能部门。