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病理诊断复诊制及双签名制
为减少病理诊断失误,提高病理诊断质量,防止纠纷事故发生,规范医生行为及权限,参照《三级医生查房制度》,结合本科室实际情况,特制定本制度。
1.病理诊断医生应严格按三级医生负责制进行管理,根据病理工作实际,病理诊断医生分初验医生、复验医生及总复验医生,医师资质认定主要根据实际工作水平,并参考职称、资历等,原则上复验医生由主治医师以上职称的医生担任,总复验医生由科内资历、资质及学术水平最高的医生担任。
2.病理诊断必须严格执行复诊制及双签名制。初验医生不能独立签发病检报告单,未经复验医生及以上医生审核并签署的报告为无效报告,由此引发的纠纷由当事人负责。病检报告必须实行双签名,签名前必须严格审核,确定无误,方可签名。
3.初验医生负责初步诊断,并写好初步诊断意见。复验医生主要负责指导初验医生、审阅初验医生的报告、组内质量控制、部分疑难病理诊断及会诊等工作。一般病理诊断报告,经初验医生及复验医生复验并签名后即可发出,部分疑难病理或有潜在纠纷等不安全因素存在的病理报告,复验医生必须请示总复验医生复验。总复验医生负责全科质量控制与把关、检查全科病检质量、疑难病理诊断及会诊工作,对复验医生上交的疑难病理做出诊断。
4.下级医生必须服从上级医生指导及工作安排,执行上级医生的指示。上级医生除做好质量把关外,对下级医生及进修实习人员有带教责任,对下级医生提出的问题应进行系统讲解及指导。
5.外出会诊病例必须经总复验医生审核。
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