2021年颈脊髓损伤截瘫平面的评估PPT【38页】.pptxVIP

2021年颈脊髓损伤截瘫平面的评估PPT【38页】.pptx

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颈脊髓损伤截瘫平面的评估;〔优选〕颈脊髓损伤截瘫平面的评估;;;;受到损伤后:;;根据病理改变可分为三类;;;脊髓损伤的诊断;二、神经系统检查

1.感觉检查

2.运动检查

3.反射检查;;;从双侧肢体各10个肌节中选择各10块关键肌肉,按头尾顺序检查,肌力按六级记录

取骨植骨者备会阴及双髂部,上至肋缘,

2〕每日1-2次雾化吸入,以利于排痰。

2、深感觉:位置觉、振动觉、平衡觉

不完全性脊髓损伤(不完全性截瘫):损伤平面以

2、深感觉:位置觉、振动觉、平衡觉

1、浅感觉:痛觉、温度觉、触觉

T12、L1

2〕影像性显示有碎骨片凸出至椎管内压迫

脊髓

牵拉不合要求,术中气管和食管会损伤。

min,逐渐加至2-4小时,每日2-3次。

颈部损伤时,专人固定头部,沿纵轴向上略加牵引,使头、颈、躯干一起搬动。

1〕完善各项术前检查:肝肾功能、血常规、电解质、血凝、心电图检查等等。

C不完全损伤损伤平面以下存在运动功能,大局部关键肌

肌力3级以下

检查轻触觉和针刺觉,感觉缺失0分,减退1分,正常2分

min,逐渐加至2-4小时,每日2-3次。

根据病理改变可分为三类

2、药物:减轻脊髓水肿和继发性损伤

2〕颈前路术式气管推移训练:2-4指在皮外插入切口的内胀鞘与血管神经鞘的间隙处,术前3d~5d开场,开场10min~20min,逐渐到达30min~60min,2-3次d,气管食道鞘推移过中线。

的正确方法,以免加重颈髓损伤)

5)术前禁食六小时、禁饮四小时。

制止扭曲或旋转头颈部。

脊髓损伤程度;;脊髓损伤程度确定:ASIA分级(国际脊髓损伤协会);肌力的分级;感觉障碍;;辅助检查;;;如何搬运病人;治疗方式;非手术治疗

;手术治疗目的;-;术前护理;3)俯卧位卧床训练,后路手术必须训练,颈部脊髓

病人以防呼吸道梗阻,术中呼吸骤停,开始每次10-30

min,逐渐加至2-4小时,每日2-3次。

4)备血、备皮(上至下颌缘,下至双乳头水平线,左

右过腋中线。取骨植骨者备会阴及双髂部,上至肋缘,

下至膝关节,前后过正中线)。

5)术前禁食六小时、禁饮四小时。

6)床边常规备心电监护、吸氧、吸痰器、及气管切开

包等装置。

;???术方式;?术后护理;;?〔二〕并发症的预防及护理;

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