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骨髓移植病房空调设计思路
中国建筑设计院有限公司
医疗科研建筑设计研究院
龚京蓓
2014/10/20
无菌病房
定义
层流无菌病房是通过空气洁净措施、采取一定的气流组织方式,达到一定细菌浓度要求和空气洁净度级别的无菌环境,为免疫力低下患者提供治疗、恢复的场所,是病人接受全环境保护治疗、护理的场所。
种类
常见的无菌病房有:白血病房、呼吸病房、重度烧伤病房、脏器移植病房,其中骨髓移植(造血干细胞移植)是近年来广泛应用于血液病的治疗。
项目概况
某医院病房楼原有功能用房改建为移植病房;
建筑规模约850㎡,分为洁净区与非洁净区两部分;
共有6间百级层流无菌病房,每间面积约10m2,净高2.4m;
每间病房配有千级准备间,供护士备药、治疗及观察病人使用;
病房外为护士站和洁净辅助用房;
家属探视走廊。
病房流程
患者:非洁净病区→过渡病房→药浴间→洁净区域→洁净病房;
医护人员:非洁净病区→更衣工作区→通过式更衣淋浴(紧急时通过风淋)→洁净工作区;
污物:在洁净病房内打包密闭后,通过专用的污物处理间及传递装置送出(或从洁净病房直接通过专用传递装置送至探视走廊,由护工定时收集);
洁净品或营养餐:均通过专用传递装置进入洁净区;
家属:通过探视走廊及对讲装置与患者沟通;
平面图
设计依据
《军队医院洁净护理单元建筑技术标准》YFB004-1997
《医院洁净手术部建筑技术规范》GB50333-2013
《综合医院建筑设计规范》JGJ49-88
《民用建筑供暖通风与空气调节设计规范》GB50736-2012
《公共建筑节能设计标准》GB50189-2005
系统设计
冷热源
冷源
平时-医院集中冷水机组;
过渡季-专用风冷热泵机组;
备用-专用风冷热泵机组;
热源
市政热力;
医院集中热交换;
气流组织
要求采用单向流气流组织形式。单向流的净化原理是靠洁净气流的活塞式排替作用将室内空气沿整个断面挤压至回风口,从而达到净化室内空气的目的。单向流主要分为两大类:垂直单向流和水平单向流。
洁净病房平面布置图
洁净区室内设计参数
房间
净化级别
房间面积
静压(Pa)
换气次数(次/h)
单向流截面风速(m/s)
温度(℃)
相对湿度(%)
新风量(次/h)
噪声(dB)
程度
相邻低级别最小压差
对室外最小正压值
夏季
冬季
洁净病房1~6
百级
10
++
8
15
-
0.25-0.18
25
23
50
10
50
准备间
千级
4
+
8
15
36
-
25
23
50
8
50
工作区
万级
81
+
5
15
25
-
26
23
50
5
50
治疗
万级
10
+
5
15
25
-
26
23
50
5
50
走廊
十万级
24
+
5
15
15
-
26
22
55
4
50
女更衣室
三十万级
7
+
5
15
13
-
26
22
60
3
60
男更衣室
三十万级
4
+
5
15
13
-
26
22
60
3
60
病人药浴
三十万级
6
-
5
10
25
-
26
22
60
6
60
缓冲间1
三十万级
13
+
5
15
13
-
26
22
60
3
60
缓冲间2
三十万级
3
+
5
15
13
-
26
22
60
3
60
关键问题
高效过滤器占顶棚面积
新风量确定
送风量确定
回风口设置
CFD技术
气流组织形式能否达到竖直单向流气流组织的要求?
病床及家具的摆放位置对层流效果有什么影响?
利用CFD技术模拟分析
移植病房物理模型
图1图2图3
模型中的相关参数
模拟结果及分析1
Y=0.8m截面处温度云图
Y=0.8m截面处PMV云图
模拟结果及分析2
Z=2.8m截面处速度矢量图
Z=0.5m截面处速度矢量图
模拟结果
根据模拟结果采取了取消专用排风口,增加门缝渗透风量以优化气流组织的措施。
确定了回风口设置位置。
确定了病床的摆放方式。
净化空调
机组配置
为了防止病房间的交叉感染,每间百级层流病房与其准备间独立设置1个空调系统,共使用6台净化机组。其他洁净辅助房间合用1个空调系统,从安全运行、节能和噪声方面考虑,每台组合空调机组采用双送风机系统且2台风机可以互为备用,确保室内的无菌环境。
空气处理方式
自带新风的净化空调机组
一次回风系统
二次回风系统
二次回风系统是否需要再热?
空气处理过程
结论
由于是改造工程,受原有建筑先天缺陷的限制,一些较为合理的空调设计方案无法实施,但为了能得到符合使用要求的洁净空间,设计人员仍做了多方面的努力。通过三年的使用证明改造是成功的,测试结果均能达到
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