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第九版病理学第一章细胞和组织的适应、损伤考点剖析

内容提要：

笔者以步宏、李一雷主编的病理学第九版教材为蓝本，结合40余年的病理学教学经验，

编写了第九版病理学各章必考的考点剖析，共十八章。本章为第一章细胞和组织的适应、

损伤。本章考点剖析内容全面、新颖，有重点难点、名词解释（39）、简述题（17）、填空

题（10）及单项选择题（45）。通俗易懂，便于记忆。适用于本科及高职高专临床、口腔、

医学、高护、助产等专业等学生学习病理学使用，也适用于临床执业医师、执业助理医师

考试人员及研究生考试人员使用。

目录

第一章细胞和组织的适应、损伤

第一节适应

第二节细胞和组织损伤的原因和机制

第三节细胞可逆性损伤

第四节细胞死亡

第五节细胞老化

重点难点

掌握：细胞和组织适应性变化的概念、常见类型和病理改变；细胞和组织可逆性损伤（变

性）常见类型（细胞水肿、脂肪变、玻璃样变）的概念、原因、发生机制和形态变化；凋

亡的概念、形态特征及发生机制；坏死的概念、类型、病理变化和结局。

熟悉：淀粉样变、黏液样变、病理性色素沉着和病理性钙化的概念和病理变化。

了解：细胞和组织损伤的超微结构表现与机制；各种病变对机体产生的影响；细胞老化的

概念、形态特征及发生机制。

一、名词解释（39）

1、适应（adaptation）：

是指细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而

产生的非损伤性应答反应，称为适应。

2、萎缩：

是指已发育正常的细胞、组织或器官的体积缩小称萎缩。

3、肥大：

是指细胞、组织或器官体积增大，可以由实质细胞体积增大所致，也可以是数量的增

加。

4、增生：

是指细胞有丝分裂活跃而致组织或器官内细胞数目增多的现象。

5、化生：

是指一种分化成熟的细胞类型被另一种分化成熟的细胞类型所取代的过程，是干细胞

转分化的结果。

6、变性：

是指细胞或细胞间质受损伤后，由于代谢障碍，使细胞内或细胞间质内出现异常物质

或正常物质异常蓄积的现象。

7、细胞水肿：

是指能引起细胞液体和离子内稳态变化的损害，线粒体受损，ATP生成减少，细胞膜

++

Na-K泵功能障碍，导致细胞内含水量超过正常。

8、脂肪变：

答：是指甘油三酯蓄积于非脂肪细胞的细胞质中。

9、脂肪肝：

是指重度弥漫性肝脂肪变性称脂肪肝，B超可诊断。严重病变可引起肝细胞坏死，肝脏

内纤维组织增生，导致肝硬化。

10、虎斑心：

是指慢性酒精中毒或缺氧可引起心肌脂肪变性，常累及左心室内膜下和乳头肌部位。

脂肪变性的心肌呈黄色，与正常心肌的暗红色相间，形成黄红色斑纹，称虎斑心。

11、玻璃样变：

是指细胞内或间质中出现半透明状蛋白质蓄积。

12、淀粉样变：

是指细胞间质内淀粉样蛋白质和黏多糖复合物蓄积，具有淀粉染色特征。

13、黏液样变：

是指细胞间质内黏多糖和蛋白质的蓄积。

14、病理性色素沉着：

是指色素增多并积聚于细胞内外。

15、含铁血黄素：

是指巨噬细胞吞噬红细胞后形成的铁蛋白微粒聚集而成的棕色颗粒状结晶，主要见于

肝、脾、淋巴结和骨髓等器官。表明有红细胞的破坏和全身性或局限性含铁物质的剩余，

呈金黄色或褐色颗粒，可被普鲁士蓝染成蓝色。

16、脂褐素：

脂褐素是细胞以往受到自由基脂质过氧化损伤的标志，当多数细胞含有脂褐素时，常

伴更明显的器官萎缩。

17、黑色素：

除黑色素细胞外，黑色素还可聚集于皮肤基底部的角质细胞及真皮的巨噬细胞内。

18、胆红素：

是巨噬细胞吞噬衰老的红细胞所形成的血红蛋白的衍生物，为棕黄色或黄绿色，并在

肝内经代谢形成胆汁的有色成分。

19、病理性钙化：

是指骨和牙齿之外的组织中固态钙盐沉积。

20、营养不良性钙化：

是指钙盐沉积于坏死或即将坏死的组织或异物中。

21、转移性钙化：

是指由于全身钙磷代谢失调而致钙盐沉积于正常组织内。

22、细胞死亡：

是指当细胞发生致死性代谢、结构和功能障碍，便可引起细胞不可逆性损伤，即细胞

死亡。

23、坏死：

是指以酶溶性变化为特点的活体内局部组织中细胞的死亡。

24、凝固性坏死：

是指蛋白质变性凝固且溶酶体酶水解作用较弱时，坏死区呈灰黄、干燥、质实状态。

好发于心、肝、脾、肾等器官。

25、液化性坏死：

是指细胞组织坏死后发生溶解液化。常发生于蛋白质较少，磷脂和水分多