神经外科中枢神经系统感染诊治中国专家共识（2021版）.pdfVIP

神神经经外外科科中中枢枢神神经经系系统统感感染染诊诊治治中中国国专专家家共共识识（（2021版版））

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概述

神经外科中枢神经系统感染（neurosurgicalcentralnervoussysteminfections,NCNSIs），是

指继发于神经外科疾病或需要由神经外科处理的颅内和管内的感染，包括神经外科术后硬膜

外脓肿、硬膜下积脓、脑膜炎、脑室炎及脑脓肿，颅脑创伤引起的颅内感染，脑室及腰大池外

引流、分流或植入物相关的脑膜炎或脑室炎等。本次共识主要关注的是神经外科相关的CNSIs患

者，其中细菌性感染是CNSI的主要类型，因此作为本次共识的重点。

CNSIs分为原发性和继发性感染。原发性CNSIs临床并不多见。继发性CNSIs中以脑脓肿最为

典型，曾经是神经外科的常见病种类之一，其感染源大多来自临近颅底结构的组织器官感染，

如鼻窦炎、中耳炎、牙周脓肿等，目前这类感染的发病率呈下降趋势；而继发于开放性颅脑损

伤、各种原因引起的脑脊液漏、人工植入材料、脑室外引流（externalventricular

drains，EVD）术、颅内压探头置入及开颅手术等的引起的细菌性感染，成为NCNSIs的主要类

型。

目前，NCNSIs的早期确诊有一定的困。首先，由于