2022年医学专题-合理用血安全用血【73页】.pptxVIP

合理用血安全用血

;主要内容;;;1、合理输血

所谓合理输血就是严格按照输血指征给病人进行输血治疗。

具体地讲,就是根据病人的病情需要而又不能用其他办法替代的输血治疗。需要输血时必须用血，不需要输血时坚决不输。;;2、安全输血：

安全输血就是使用合法血站提供的合格血液为需要输血治疗的病人进行治疗。

具体地讲，就是临床使用的血液必须是经过合法采供血机构严格检测的血液，尽量避免或减轻输血不良反应和经输血传播性疾病。;4、完善和建立临床输血的管理体系

762.

5、用母婴血清/血浆进行交叉配血的红细胞；

（5）盲目用血、人情用血、营养用血、经济用血等情况依然存在；

目前临床还存在不合理用血的现象；

机采血小板（pc-2）22±2℃同上

献血法是输血工作的大法，献血法要求医疗机构对临床用血必须进行核查，不得将不符合国家规定标准的血液用于临床。

表2、广州50家医院不合理输血统计

医疗机构临床成分输血比例，应当达到卫生部规定的要求。

提高免疫力：慢性病人输血；

肝炎病毒变异株；

6、缺乏新生儿标本时，可用母亲血清/血浆交叉配合的0型Rh(-)血；

HBV15.

（4）需要特殊成分制剂的病人的治疗

考虑使用的成分制剂;我国临床用血量逐年增加：

我国年用血量已突破3000吨，但人均年用血量不到3毫升；仍有上升的空间。

世界卫生组织报告，发达国家人年均用血达到9毫升，即使欠发达国家的人均用血水平也达到6毫升。;;;表1、广州50家医院输血适应症合格率;表2、广州50家医院不合理输血统计;贵州省临床用血调查

中国输血杂志22（12）p10212009.;;表4、大连地区22家医院不合理用血统计;;;;;;;;;;输血的危险度

TTI:HIV1/2,000,000HCV1/2,000,000

HBsAg1/640,000

细菌污染致敗血症:1/100,000

输血反应:急性溶血反应1/6,000-25,000

急性肺损伤1/5,000

过敏反应1/150,000

非溶血性发热反应1/200

变态反应1/100-300

输血过程的人为差错:1/100-1000;输血的残余风险(NAT前)

相对风险几率安全性

HIV1/21:676,00099.9999﹪

HBV1:66,00099.9985﹪

HCV1:125,00099.9992﹪

全部为自愿无偿献血者统计.;核酸(NAT)检测前后输血残余风险比较

(每输百万单位血或红细胞)

ELISANAT(小量混合)NAT(单个检测)

HIV2.030.520.33

HCV9.710.610.43

HBV15.874.762.44;;;不合理用血的主要原因：

（1）临床医务人员对临床输血的重要性认识不足；

（2）临床输血知识的教育不深入；

（3）临床输血的技术没有更新；;（4）临床输血的理论没有提高；

（5）盲目用血、人情用血、营养用血、经济用血等情况依然存在；

（6）对临床输血的风险认识不足；;合理用血、安全用血的主要措施

依法行医、依法用血；

合理应用成分血；

加强临床输血继续教育；

加强临床输血质量管理。;1、必须认真贯彻执行临床输血的有关法律法规；

（1）中华人民共和国献血法

献血法是输血工作的大法，献血法要求医疗机构对临床用血