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颈动脉超声入门

门墩儿初学超声时经常看到老师坚持颈动脉时在患者的脖子上划

来划去，但门墩儿一上手就总是丈二摸不着头脑。后来总结了一些颈

动脉的超声入门问题：

为什么自己一上手就找不到、打不准动脉？

1、解剖不扎实，2、上机练少了；等等问题

怎么办？

首先，我们来介绍下解剖：

图源：颈动脉超声入门

颈部动脉超声检查常包括：锁骨下动脉、颈总动脉、颈内动脉、

颈外动脉、椎动脉（个别医院检查项目有所调整）。

正常人颈动脉二维图像显示纵切面动脉管壁呈两条平行光带，管

壁由内膜、中膜和外膜三层所组成

正常颈动脉纵切面声图像显示管壁三层结构呈二条平行光带,CCA：

颈总动脉图源：超声诊断学（第3版）

内膜回声较低，纤细光滑，连续性好，呈线状光带，中层为暗区

带，外膜为血管壁最外层,呈明亮光带，横切面管腔呈圆形，随心动周

期而有搏动，正常颈动脉壁内膜的厚度的测定值各异，但一般认为

IMT应＜lmm,颈动脉分叉部IMT＜1.2mm。

右侧锁骨下动脉板块

掌握颈动脉解剖层次是为了能够更好的诊断，如遇到板块或内膜

面的钙化能够准