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检验审核报告双签名制度

为了确保检验报告准确无误，保证检验报告高质量，特制定本制度。本制度适合各检验组。

1.检验科所有发出的检验报告单（值班除外），都必须经由另一专人审核签名后方可发出报告。

2.审核者重点审核有无漏检、有无空白结果、有无矛盾结果、有无张冠李戴等现象；再进行一次“三查七对”审核，如发现问题，应及时纠正，检验结果可疑时应进行复检，不得草率发出。

3.进修、实习人员无审核权，也不得代替带教老师签发报告单。

4.生化检验报告单，首先由仪器操作者对照标本进行初次审核后签名，由另一人再次审核双签名后方可发出报告。

5.临检室报告单，首先由仪器操作者对照标本进行初次审核后签名，由另一人再次审核双签名后方可发出报告。

6.免疫室报告单，由操作者进行“三查七对”后操作、输入电脑，如果是两个人值班，由另一个审核双签名；如果只有一个人上班，由操作者审核、签名发出报告。

7.细菌室报告单，由接标本者负责接种、培养、鉴定和药敏试验，由另一人负责审核双签名后发出报告。

8.其他小实验室，如PCR、时间分辨室等，均要按照生化室方式进行审核双签名。

9.出现差错，按本科室处罚规则由操作者和审核者负责。

10.出现差错应如实填写差错事故登记本，详细记录其原因、抱怨情况、临床反映情况和事后处理情况。

11.组长每周应检查两次审核双签名情况，发现问题及时解决，并详细记录。

12.科室主任、副主任应每月检查一次各组报告审核双签名情况，作为月考核详细记录，奖优罚劣。