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肺癌病例分享

肺癌病例分享

郑州市肿瘤医院微创治疗中心病例一宋某某，男，60岁3月第一次入住我院，症状：咳嗽、咳痰、胸闷气喘；面部浮肿不能平卧。影像学检查：右肺占位,纵隔内肿大淋巴结；11月20日曾因肺部占位在外院行“胸腔镜下探查术”，冰冻病理：右肺鳞癌侵入余肺，与右肺上叶及下叶紧密相连，与右肺门血管、心包关系亲密；遂行姑息手术切除。术后未做其他特殊治疗。病例简介

郑州市肿瘤医院微创治疗中心入院诊断：右侧肺鳞癌术后复发并纵膈淋巴结转移，上腔静脉综合症临床分期：IIIB期（T4N？M0）病例简介

郑州市肿瘤医院微创治疗中心复发后治疗方案？再次手术？放化疗？微创消融？分子靶向药物？其他

郑州市肿瘤医院微创治疗中心术后患者拒绝行放化疗，4个月后再次出现胸闷、气喘、颜面部水肿，胸部CT提醒复发

郑州市肿瘤医院微创治疗中心综合治疗方案氩氦刀微创消融----化疗----放疗同步对症支持治疗。。。

影像学资料术后4个月1231术后4个月，胸部CT提醒复发，6.4×8.3cm，右肺内、纵膈淋巴结转移2氩氦刀冷冻消融术中3郑州市肿瘤医院微创治疗中心氩氦刀治疗中氩氦刀治疗后10个月氩氦刀冷冻消融术后，咳嗽、胸闷、颜面部水肿缓和

2郑州市肿瘤医院微创治疗中心氩氦刀治疗后予以顺铂联合依托泊苷化疗5周期；定期随访，1月发现肝转移，病变位于肝右叶，最长径6.8cm；予以氩氦刀冷冻消融治疗，术后予以紫杉醇联合顺铂化疗2周期；疗效评价：PR术中氩氦刀术后肿瘤明显缩小

郑州市肿瘤医院微创治疗中心病例2王某某，女，57岁首发症状；偶有咳嗽影像学检查（胸片）：左下肺占位（大小约1.7×1.8cm）经皮肺穿刺活检：（左肺）肺泡腺癌临床分期：IA期（T1N0M0）病例简介

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郑州市肿瘤医院微创治疗中心患者拒绝手术治疗；于3月行氩氦刀冷冻消融治疗；术后全身化疗：多西紫杉醇联合顺铂2周期定期复查，病情稳定；检测EGFR，考虑分子靶向药物维持（拒绝）

影像学资料1左下肺占位（大小约1.7×1.8cm）2氩氦刀冷冻消融术中3郑州市肿瘤医院微创治疗中心123氩氦刀术后2年6个月

郑州市肿瘤医院微创治疗中心病例3钱某某，男，78岁首发症状；咯血、咳嗽、咳痰、胸闷，伴活动后气喘影像学检查（胸部CT）：右肺占位，纵膈淋巴结肿大经皮肺穿刺活检：（右肺）鳞癌临床分期：IIIA期（T2N2M0）肺功能测定：中度通气功能障碍心脏彩超示：左室舒张功能减退，EF46%心功能分级（NYHA）：III级病例简介

郑州市肿瘤医院微创治疗中心未发现脑、肝、骨等重要脏器转移

郑州市肿瘤医院微创治疗中心患者老年男性，心肺功能储备差；于4月行右肺肿物氩氦刀冷冻消融治疗，并予以扩血管药物、解痉平喘等改善心肺功能；活动后气喘改善，心功能好转（EF52%）；全身化疗：吉西他滨联合顺铂4周期定期复查，病情稳定；

影像学资料1右肺占位（大小约3.1×2.8cm）2氩氦刀冷冻消融术中3郑州市肿瘤医院微创治疗中心123氩氦刀术后空洞形成

郑州市肿瘤医院微创治疗中心术后1年复查提醒，胸部CT提醒：局部肿块较术后略有增大；心功能分级（NYHA）：II级肺功能测定：轻度通气功能障碍予以放射性粒子植入术6个月后复查肿块明显缩小，仅残留少许条索样组织

郑州市肿瘤医院微创治疗中心病例4李某某，男，72岁首发症状；咳嗽、咳痰、胸闷、咯血，伴发热，最高体温39.0℃，抗感染治疗效差影像学检查（胸部CT）：右肺上叶占位，纵膈淋巴结肿大PET/CT：纵隔内多发肿大淋巴结，大部分融合，葡萄糖代谢异常升高经皮穿刺肺活检示：（右肺）鳞状细胞癌全身骨扫描示：右侧第9肋与胸椎联合处考虑骨转移临床分期：IV期（T3N2M1）病例简介

郑州市肿瘤医院微创治疗中心右肺肿物与纵膈淋巴结融合成团块，压迫气道；并右侧胸腔积液

郑州市肿瘤医院微创治疗中心患者老年男性，持续高热并咯血；于6、8月分别行支气管动脉灌注化疗（吉西他滨联合顺铂）并栓塞术；咯血、发热逐渐缓和，胸闷减轻，能下床活动；饮食、睡眠等一般状况明显好转胸水消失局部病灶稳定

郑州市肿瘤医院微创治疗中心

郑州市肿瘤医院微创治疗中心，影像学引导下的微创治疗是肿瘤化疗、放疗和手术治疗失败后或不愿接受化放疗及手术的有效的补充治疗方式二，将影像学引导下的微创治疗与老式治疗措施结合，明显的提高了肿瘤患者的疗效和预后三，影像学引导下的微创治疗是肿瘤治疗史上的重要里程碑。它将在某种程度上变化老式的治疗模式，正被越来越多的肿瘤医师和肿瘤患者所接受。四，肿瘤的治疗方略正从破坏性的治疗模式向建设性治疗模式转变，即“创伤大的”