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关于2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风的工作总结

市卫健委：

根据市卫生健康委员会、市经济和信息化局等九部门《关于印发市2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》文件要求，医院高度重视，结合具体实际，积极开展2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作，现将其工作情况作如下总结：

一、主要措施及成效

（一）高度重视，周密部署

在市卫生健康委员会、市经济和信息化局等九部门《关于印发市2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》文件下发后，医院党委高度重视，为切实做好这项工作，将开展纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作与业务工作紧密地结合起来，做到同研究、同部署、同监督、同检查。2021年7月召开了专题会议，建立组织机构，成立了纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作领导小组，党委书记、党委副书记、院长为组长，班子成员为副组长，相关职能科室负责人为成员，明确了职责、任务和分工；领导小组办公室设在医院纪委，具体负责贯彻执行上级主管部门及医院纠风工作部署和要求，组织查处纠风工作中存在的违法违纪问题；形成了主要领导亲自抓，分管领导具体抓，各科室配合抓的工作机制，全力确保2021年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作有序推进。

（二）做好疫情防控领域纠风工作

医院坚决支持和维护疫苗接种工作顺利实施，2021年医院派出三支医疗救治保障队伍常驻社区卫生服务中心、镇卫生服务中心、大规模疫苗接种点，全力确保疫苗接种工作有序推进，及时处置疫苗接种不良反应。医院积极配合开展打击涉疫苗犯罪专项行动。医院严格按照相关规定，在官网、官微、收费处等醒目位置公示核酸检测价格，实时按照省市物价部门要求调整检测价格，未有虚标酸检测价格和超标准收费的情况。同时加强核酸检测管理工作，配合相关部门严厉打击以核酸检测为名实施的诈骗或故意篡改核酸检测证明、发放虚假核酸报告等违法违规行为。

（三）积极维护医保基金安全

医院积极配合医保部门开展医保基金专项治理工作，盯紧群众治病救命的“钱袋子”，坚决杜绝挂床住院，违反诊疗规范过度诊疗，重复收费，串换药品，诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药等违法违规行为。医院严格履行2021年医保服务协议，有效控制费用增长，实施全程医保质量控制，实时监控病人住院费用，采取预警沟通制，及时提醒医务人员。每月对医保出院患者统筹结算数据、DRG结算数据、智能审核等数据进行统计汇总、分析，并在每月医保简报中通报，促使各临床科室合理用药、合理治疗、合理检查、主动控费。医院建立健全与DRG付费、智能审核相适应的医疗费用审核监管制度，及时反馈DRG支付结算和智能审核审扣等各类医保数据，严格执行2020年版医保药品目录和市物价政策。医院汇编《医院医疗服务价格管理制度》，举办全院“医疗服务价格实务解析”培训会，学习了医疗服务价格收费依据、标准及医疗服务项目内涵，要求各科室规范收费，并加强对临床科室收费检查督导力度，杜绝超量多收、重复收费、无医嘱收费、乱收费等违规情况，使我院的医疗服务收费更加准确和规范。

（四）认真开展重点领域乱象治理

一是医院认真开展卫生健康行业领域不合理医疗检查专项治理，制定了《市医院不合理医疗检查专项治理工作方案》文件，在继续深化整治“大处方、泛耗材和内外勾结欺诈骗保”的同时，开展不合理医疗检查专项治理工作，治理违法违规开展医疗检查，超适应证检查、违规重复检查、不合理组合检查，并将治理结果与绩效考核、评优评先等挂钩。

二是医院高压打击“回扣”行为，坚决查处医务人员利用职务之便谋取不正当利益、收取回扣等行为，杜绝经营者在医药购销过程中捆绑推销药品耗材，借助科研合作、学术推广等名义，在设备采购、科研经费等重点领域进行利益输送的商业贿赂行为。

三是医院继续深入开展扫黑除恶专项斗争，对内优化服务与管理，对外加强与公安机关的联动配合，集中力量全面排查清理涉黑涉恶的医闹医托、“黑护工”“黑救护车”，保障医患双方权益，努力营造和谐稳定的就医环境；努力加强安防系统建设，完善安全保卫措施，坚决打击医闹和伤医等侵害医务人员生命健康的行为，维护医务人员尊严和生命安全。

四是医院精准纠治收受“红包”行为，通过信访、举报箱等多种途径，对医务人员利用职务便利，在医疗服务中索取或收受患者及其家属赠送的“红包”、礼金或其他不正当利益等违法违规行为，根据严重程度及时给予严厉处置。

（五）加强合理用药监管

1.药品采购实行采管分离，药品采购又采购科负责，实行全部在四川药械采购平台网上采购。优先采购和使用国家集采药品和国家基药，动态优化药品用药目录。停用我院药品目录中国家集采品种的相同品种及同类品种，只采购和使用国家集采药品，目前我院国家集采药品使用已按时完成或超