免疫学基础免疫与疾病(全科医生培训)PPT课件.pptx

免疫与疾病;●超敏反应性疾病;一、超敏反应性疾病概述;㈡发生条件;㈢分型

Ⅰ型(速发型)

Ⅱ型(细胞毒型或细胞溶解型)

Ⅲ型(免疫复合物型或血管炎型)

Ⅳ型(迟发型);二、Ⅰ型(速发型)超敏反应;2.抗体主要由IgE介导。

IgE合成与遗传因素、接触变应原的机会及IL-4的诱导有关。;3.参与细胞

(1)肥大细胞和嗜碱性粒细胞

特点：胞膜上具有IgEFc高亲和性受体(Fc?RI)；胞浆中含有嗜碱性颗粒。

(2)嗜酸性粒细胞;4.参与反应的主要活性介质及其作用;㈡Ⅰ型超敏反应发生的过程和发生机制;㈢Ⅰ型超敏反应发生的特点;㈣临床上常见的Ⅰ型超敏反应性疾病;㈤Ⅰ型超敏反应的防治原则

1.查明变应原：询问病史、皮肤试验

2.特异性脱敏治疗

对抗毒素、花粉、尘螨等过敏者

方法：小剂量、短间隔、多次注射。

3.药物防治;三、Ⅱ型超敏反应;2.抗体、补体和效应细胞的作用;(二)临床上常见Ⅱ型超敏反应性疾病;四、Ⅲ型超敏反应;(二)临床上常见的Ⅲ型超敏反应性疾病

1.局部免疫复合物病如Arthus反应

2.全身性免疫复合物病

(1)血清病

(2)链球菌感染后肾小球肾炎

(3)类风湿性关节炎;五、Ⅳ型超敏反应;㈢临床上常见Ⅳ型超敏反应性疾病;●自身免疫病;一、自身免疫病概述;二、自身免疫性疾病的基本特征;4.疾病的转归与自身免疫应答强度密切相关；;三、自身免疫病的发病机制;㈡遗传因素

多种自身免疫病的发生和个体MHC基因性相关联。

HLA-B27（+）强直性脊柱炎等。

HLA-DR3（+）重症肌无力；SLE等。;㈢免疫活性细胞异常;四、常见自身免疫病;（二）典型病例及损伤机制;2.自身抗体-免疫复合物引起的自身免疫病

如系统性红斑狼疮等;五、自身免疫病的治疗原则;㈣血浆置换疗法;●免疫缺陷病;;;2.按累及免疫成分不同分类

▲体液免疫缺陷

▲细胞免疫缺陷

▲联合免疫缺陷

▲吞噬细胞缺陷

▲补体缺陷;;二、继发性免疫缺陷病;Ⅰ型超敏反应发生的过程;Ⅰ型超敏反应发生机制;IgEFc激活肥大细胞的过程;;Ⅱ型超敏反应发生机制;Ⅱ型超敏反应造成细胞损伤的机制;新生儿溶血症的发生机制;Ⅲ型超敏反应发生机制;不同大小免疫复合物的特性;Ⅳ型超敏反应发生机制;甲状腺功能亢进(Graves’disease)的发病机制;重症肌无力的发病机制;获得性免疫缺陷综合症;一、AIDS病原体的发现和命名

1981年美国首先在洛杉矶男性同性恋中发现５例以往很罕见的卡氏肺囊虫肺炎(PCP)和26例卡波济肉瘤患者，这些病人均表现有严重的免疫缺陷，但原因不明。;1983年将这种新的病症命名为“获得性免疫缺陷综合征”

(AcquiredImmunoDeficiencySyndrome,AIDS),即艾滋病。

;1986年国际病毒分类委员会将上述引起AIDS的病毒统一命名为人类免疫缺陷病毒(HumanImmunodeficiencyVirus,HIV);1986年Montagnier等又从西非病人体内分离到一种具有相似生物学特性，而致病性、抗原性及分子生物学特征有明显差别的新病毒，便将新发现的病毒命名为HIV-2。原来发现且已广泛流行的病毒称HIV-1（占95%）。;HIV的生物学性状;二、AIDS的流行病学;艾滋病（AIDS）---医学全名为“获得性免疫缺陷综合征”，它是由人类免疫缺陷病毒（HIV）感染引起的传染病。HIV侵入人体后，破坏人体免疫功能，使人体丧失抵抗各种疾病的能力，从而引起严重的致死性感染和恶性肿瘤，随着感染程度的加重或合并其他感染，病人最终因全身衰竭而死亡。;至2007年底，全世界HIV病毒感染者总人数已达4000余万；已有310万人死于艾滋病，其中57万是15岁以下儿童。;我国AIDS流行形势十分严峻,自1985年发现首例病以来，目前我国HIV实际感染人数可能超过100万。AIDS正在逐渐从有高危行为的人群向一般人群扩散。;1、疫情上升快

2、以