牙周病的主要症状和临床病理—牙周袋的形成（口腔内科）.pptx

第七章牙周病的主要症状和临床病理;教学目标：

1、掌握牙周袋的概念；牙周袋的类型。

2、熟悉牙周袋的形成机制。

3、了解牙周袋的病理。;一、牙周袋形成机制

牙周袋是病理性加深的龈沟，需区分假性和真性牙周袋。

牙周袋形成的机理:

牙龈结缔组织中的炎性浸润

牙龈胶原纤维破坏

结合上皮根方增殖

牙周袋的形成有利于菌斑的沉积，形成恶性循环。;A：牙龈上皮

C：龈沟上皮

D：结合上皮

B：龈缘

E：釉质空隙;二、牙周袋的病理;软组织壁中的组织破坏和修复决定牙龈的色、形、质。;;;2、化学改变：

袋内根面的钙、磷含量降低，而暴露于口腔中的牙根面则钙、磷、氟等增多而抗龋。

3、细胞毒性变化：

牙骨质中渗入有害物质,抑制细胞生长及影响结合上皮附着。

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牙结石覆盖牙骨质区。

附着菌斑覆盖牙石。

非附着菌斑围绕附着菌斑，向根方延伸。

结合上皮附着区。此区早正常的龈沟时为500um，在牙周袋时通常减少，不到100um。

结合上皮根方可有结缔组织纤维部分破坏区。

;;三、牙周袋分类;根据累及牙面的情况

单面袋

复合袋

复杂袋;;思考题