库欣综合征课件.pptVIP

库欣综合征12021精选ppt

内容1、病因病机及分类2、诊断及鉴别诊断3、治疗4、最新研究进展分享22021精选ppt

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肾上腺的结构球状带束状带网状带髓质42021精选ppt

下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴（HPA）下丘脑CRH垂体ACTH异位ACTH肾上腺皮质F52021精选ppt

皮质醇的生理作用1、糖原代谢、糖异生、组织葡萄糖利用2、脂代谢3、免疫和炎症的影响4、骨骼肌和结缔组织的影响5、水和电解质的影响6、应激7、其他62021精选ppt

In1912,aphysicianbythenameofHarveyCushingdescribedeightpatientswithcentralbodyobesity,glucoseintolerance,hypertension,excesshairgrowth,osteoporosis,kidneystones,menstrualirregularity,andemotionalliability.Itisnowknownthatthesesymptomsaretheresultofexcessproductionofcortisolbytheadrenalglands.库欣综合征（Cushing’ssyndrome）又称皮质醇增多症，或柯兴综合征，是由于肾上腺皮质长期分泌过量皮质醇引起的症候群，这称为自发性库欣综合症。长期应用外源性糖皮质激素或饮用酒精饮料也可引起类似库欣综合征临床表现，称为类库欣综合征。库欣综合征的发现72021精选ppt

ACTH依赖性ACTHDependent(80%)垂体或垂体以外的某些肿瘤组织分泌过量ACTH，使双侧肾上腺皮质增生并分泌过量皮质醇，皮质醇的分泌过多是继发的。

ACTH非依赖性ACTHIndependent(20%)肾上腺皮质自主地分泌过量皮质醇，其原因可以是肾上腺皮质肿瘤，也可以是大结节增生。?库欣综合征的病因从激素分泌分类82021精选ppt

库欣综合征的病因从激素分泌分类库欣综合征(Cushingsyndrome,皮质醇增多症)Sincecortisolproductionbytheadrenalglandsisnormallyunderthecontrolofthepituitary(likethethyroidgland),overproductioncanbecausedbyatumorinthepituitaryorwithintheadrenalglandsthemselves.因垂体肿瘤或肾上腺肿瘤分泌过多皮质醇所致的一组症候群库欣病(Cushingdisease)WhenapituitarytumorsecretestoomuchACTH(AdrenalCorticalTropicHormone),itsimplycausestheotherwisenormaladrenalglandstoproducetoomuchcortisol.ThistypeofCushingssyndromeistermedCushingsDisease“.Inthiscase,serumcortisolwillbeelevated,and,serumACTHwillbeelevatedatthesametime.

因垂体瘤分泌过多促肾上腺皮质激素(ACTH),刺激肾上腺分泌过多皮质醇所致的库欣综合征92021精选ppt

库欣综合征的病因从病变部位分类垂体瘤（PituitaryAdenomas）

PituitaryadenomascausemostcasesofCushingssyndrome.Theyarebenign,ornon-cancerous,tumorsofthepituitaryglandwhichsecreteincreasedamountsofACTH.Mostpatientshaveasingleadenoma.This