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手术烟雾的危害及防护
2021/10/101
背景
主要内容
手术烟雾
概述
手术烟雾
现状
手术烟雾
危害预防措施
2021/10/102
背景
背景
手术烟雾常被视为围手术期护理环境
中的一部分，它源于患者接受手术或侵
入性治疗时，组织蛋白及脂肪与手术器
械或产热设备的相互接触后所产生的特
定环境。
随着电外科设备在手术中的广泛运用，
围手术期护理人员面对手术烟雾而产生
的健康风险逐渐增加。一般情况下，手
术烟雾为环境污染物，在特定的情况下，
将其视为致癌物质，手术室工作人员长
期接触有害的烟雾，身体健康受到潜在
的威胁。
2021/10/103
手术烟雾—定义
手术烟雾：使用电外科设备（电刀、
激光、超声刀）时，组织蛋白质或脂肪
受到破坏及气化过程所产生的烟雾。
依据其形态分为两类：一类是由于高
温导致组织燃烧而产生的气体成为“烟雾”；
另一类是细胞溶解导致细胞液流出形成
细小雾滴，称为“气溶胶”。一般气溶胶的
颗粒较烟雾大。平时所指的手术烟雾是
泛指所有在手术过程中产生的烟雾和气
溶胶，是一个广义的概念。
2021/10/104
手术烟雾—成分
有水蒸气和以颗粒形态存在的细
胞碎片组成，其中水蒸气约占95%，
细胞碎片约占5%。
细胞碎片包含的主要成分有：血液及组织碎片、有
害化学成分、活性病毒、活性细胞、非活性细胞、诱
导突变物质。
2021/10/105
细胞碎片—化学成分
手术烟雾中含有600种以上的化学成分。含量最高的
化学成分有碳氢化合物、腈类、脂肪酸、酚类等。
一氧化碳（CO）与丙烯腈、氰化氢是最主要的有毒
化学物质。其他含量较少化学成分有甲醛和苯等。
3
危险性描述：人吸入0.8mg/m，导致DNA损伤、精子
危险性描述：无机剧毒品、易燃液体。
形态学和细胞遗传学改变。
2021/10/106
细胞碎片—活性病毒
Garden在1988年采用CO激光仪的不同模式和能量测试了手术
2
烟雾中牛纤维乳头状瘤BPV）和人乳头状瘤HPV）的DNA，结
果显示在激光产生的蒸汽中含有完整的HPV的DNA。
使用ESU和激光产生的烟雾中含有活性病毒能够感染手术工作人
员
斯坦福大学的研究者Johnson在腹腔镜手术的低温烟雾中，发现
了有活性的HIV病毒，它在手术烟雾中的存活期可长达14d。
2021/10/10
细胞碎片—活性细胞
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