医疗救助申请书-医疗救助申请表模板.pdf

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医疗救助申请书:医疗救助申请表模板

篇一:医疗救助申请书

医疗救助申请书

尊敬的乡民政领导:

本人潘兰英,女,1948年10月出生,系忻城县安东乡安东村

坡辉屯人,经县人民医院和柳州市人民医院检查确诊患有慢性尿

毒症。现经过两个医院一个多月的精心治疗后,病情已有点好

转,但还需定期去医院做血透维持生命,每星期做两次血透,每

一次血透费用560元,现已花去医药费及各种费用叁万多元。由

于本人家庭困难没有固定经济来,度日艰难,无法解决医疗费

用,因此特向民政部门申请医疗救助,解决自己的实际困难,恳

请各位领

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