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琥珀酸美托洛尔缓释片临床应用
:于兴隆
医院:济南市历下区人民医院
主诉与现病史
•基本情况:患者男,59岁
•
入院时间:2016.8.28
•主诉:因“胸痛6小时”入院
既往个人史
•既往史:冠心病病史2年,否认其他病史
体格检查
•体温:37.2度
•血压:128/72mmHg
•心率:85
•肺部体征:双肺呼吸音清,肺底闻及湿性
•心脏体征:律整,心音低钝,各瓣膜区未闻及病理性杂音
•其他阳性体征:下肢无浮肿
病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者和
辅助检查
•心电图
辅助检查
•心脏超声:
•LV52mm
•左室前壁、下壁阶段性动度明显减低
•左室收缩功能减退
•二尖瓣返流(轻-中度)
•LVEF0.44
诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病
急性心肌梗死(下壁、右室)
心功能I级(Killip分级)
高血压病(2级)
初步治疗方案
•阿司匹林100mgqd
•氯吡75mgqd
•磺达肝癸钠2.5mgihqd
•冠心病二级预防
•瑞舒伐他汀10mgqn
•琥珀酸美托47.5mgqd
•贝那普利5mgqd
冠脉造影
•造影:
术后/出院时治疗方案
•阿司匹林100mgQD
•氯吡75mgQD
•瑞舒伐他汀10mgQN
•琥珀酸美托95mgQD
•贝那普利10mgQD
•氢25mgQD
•地高辛0.125mgQD
•心率:61次
•血压:120/66mmHg
•活动耐力可,生活自理良好
•LV51mm,LVEF0.45
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