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琥珀酸美托洛尔缓释片临床应用
：于兴隆
医院：济南市历下区人民医院
主诉与现病史
•基本情况：患者男，59岁
•
入院时间：2016.8.28
•主诉：因“胸痛6小时”入院
既往个人史
•既往史：冠心病病史2年，否认其他病史
体格检查
•体温：37.2度
•血压：128／72mmHg
•心率：85
•肺部体征：双肺呼吸音清，肺底闻及湿性
•心脏体征：律整，心音低钝，各瓣膜区未闻及病理性杂音
•其他阳性体征：下肢无浮肿
病例中所涉及的患者资料均不会出现具体的患者和
辅助检查
•心电图
辅助检查
•心脏超声：
•LV52mm
•左室前壁、下壁阶段性动度明显减低
•左室收缩功能减退
•二尖瓣返流（轻-中度)
•LVEF0.44
诊断
冠状动脉粥样硬化性心脏病
急性心肌梗死（下壁、右室）
心功能I级（Killip分级）
高血压病（2级）
初步治疗方案
•阿司匹林100mgqd
•氯吡75mgqd
•磺达肝癸钠2.5mgihqd
•冠心病二级预防
•瑞舒伐他汀10mgqn
•琥珀酸美托47.5mgqd
•贝那普利5mgqd
冠脉造影
•造影：
术后/出院时治疗方案
•阿司匹林100mgQD
•氯吡75mgQD
•瑞舒伐他汀10mgQN
•琥珀酸美托95mgQD
•贝那普利10mgQD
•氢25mgQD
•地高辛0.125mgQD
•心率：61次
•血压：120/66mmHg
•活动耐力可，生活自理良好
•LV51mm，LVEF0.45
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