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医疗安全管理制度医疗安全管理制度

医疗安全管理制度1

一.医疗室要具备基本的设施和设备，室内环境整洁、卫生、优雅，药品、器

械摆放规范，符合有关卫生要求，应防尘、防蝇、防污染。

二.药品、器械使用要严格按照国家卫生标准执行，要消毒、杀菌，防止交叉

传染和不安全事故发生。

三.医疗室工作人员，要有行医许可证，着卫生服上岗，规范操作。要不断学

习，提升技术，遵守医德。

四.采购药品、器械必须到国家认定的经销单位。购买符合国家医药质量、卫

生标准的药品、器械。若使用不正规渠道和不符合国家质量、卫生标准的器材、药

品，而造成医疗事故的，要追究当事人经济责任和刑事责任。

五.总务处定期对医务室的卫生、药品、器械进行检查，严防使用过期、假冒、

不符合国家质量、卫生标准的药品和器械，若查出每次罚款50-200元。

医疗安全管理制度2

1.坚持昼夜接诊，24小时值班，值班人员不能出诊，不得脱岗，也不得随便找

人顶替。

2.医院实行轮流值班，值班人员不但负责病人的接诊工作，还要负责医院的安

全和室内清洁卫生，谁值班谁负责。

3.值班人员如有急诊危重病人需要抢救时，须向科主任及时汇报，及时抢救，

如不向科主任汇报私自处理造成后果的，由值班人员负责。如遇有疑难问题时，应

请上级医师处理。

4.值班医师应提前半小时到岗，接受各级医师交班，并应巡视病房，危重病员

应于床前交接。

5.值班人员下班前，应将危重病员情况和处理事项记录于交班簿，值班医师亦

应将值班期间的病情变化处理情况记于病程记录，并同时重点扼要记入交班簿。交

接班内容：危重病人、新病人、手术病人及手术后三天之内的病人。

6.每天晚18：00-20：00，值班医师应与值班护士共同查房，包含对陪伴人员、

病房卫生及安全等全面检查一次。每天早晨值班医师须将病员病情及处理情况向责

任医师报告，并须交待清楚危重病员情况和尚需要处理情况。

医疗安全管理制度医疗安全管理制度3

一.医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政法规、部门规章和

诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

二.按照《医疗事故处理条例》、《重庆市病历书写规范》、《重庆市病案管

理规范》、《处方管理办法(试行)》及各级卫生行政部门规定和要求，书写和妥善

保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技术鉴定、司法鉴定和法律诉讼

举证责任。

三.严格执行值班制度、岗位责任制度、查对制度、医嘱制度、交接班制度、

三级查房制度、会诊制度、病例讨论制度、手术制度、死亡病例讨论制度、消毒隔

离制度、分级护理制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提升医疗质量，保障

医疗安全。

四.按照卫生部、重庆市卫生局有关医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准

入和医师、护士的执业行为，执行医院有关规定。

五.尊重患者的知情同意权。应当用患者能理解的语言，将患者病情、医疗措

施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨询；并避免对患者产生不利后

果。要让患者对手术、麻醉、特殊检查(治疗)同意书条款，新开展技术项目及某些

非常规治疗项目风险了解清楚，并于检查或治疗前履行患者同意签字手续。

六.按照《医疗事故处理条例》要求，做好病历和实物封存和保管。按规定保

管和复印病历资料，严格遵守病历回收和病历借阅制度。

七.按照《医疗事故处理条例》要求，做好患者死亡后尸体处理和尸检。凡医

患双方当事人对患者死亡原因有异议的，应在患者死亡后48小时内进行尸检，并

有死者亲属同意签字。

八.发生或者发现医疗过失行为，当班医务人员及科室领导应立即采取有效措

施，避免或者减轻对患者身体健康的损害，防止损害扩大。

九、发生或者发现医疗事故，可能引起医疗事故的医疗过失行为或者发生医疗

争议时，应当立即向科室负责人报告，科室负责人要及时向医务科报告，医务科接

报后，应立即进行调查、核实，将有关情况如实向主管副院长报告，并按规定向区

卫生局报告。

十、科室负责人及相关医务人员要积极做好患者或亲属的解释，化解矛盾，并

主动配合医院处理善后工作。

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