街道社区卫生服务中心中医外科常见病、优势病种诊疗规范及目录(13个病种).pdfVIP

吴家营街道社区卫生服务中心中医外科

常见病、优势病种诊疗规范及目录

一、疖病（多发性疖肿）中医诊疗方案

二、丹毒中医诊疗方案

三、乳痈（急性乳腺炎）诊疗方案

四、乳癖（乳腺增生病）中医诊疗方案

五、蛇串疮（带状疱疹）诊疗方案

六、湿疮（湿疹）诊疗方案

七、瘾疹（荨麻疹）中医诊疗方案

八、肺风粉刺中医诊疗方案

九、白疕中医诊疗方案

十、黄褐斑中医诊疗方案

十一、男性不育症（少、弱精子症）中医诊疗方案

十二、股肿（下肢深静脉血栓形成）诊疗方案

十三、脱疽病（肢体闭塞性动脉硬化）诊疗方案

疖病（多发性疖肿）中医诊疗方案

一、诊断

（一）.中医诊断标准

参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标

准》。

临床表现：

（1）局部皮肤红肿热痛。

（2）可发于全身各处，以头面部、发际、臀部等处为多。

（3）可有发热，口干，便秘等症状。

（4）此愈彼起，经久不愈，应检查有无消渴病或其他慢性疾病。

（二）.西医诊断标准

参照《临床诊疗指南—皮肤病与性病分册》（中华医学会编著，

人民卫生出版社，2006年）。

临床表现：

1.好发于夏季。

2.好发于头面，颈项，背及臀部等。

3.皮损为发生在毛囊或毛囊周围的炎性丘疹或结节，鲜红色，圆

锥状，中心有脓疮。

4.局部常伴疼痛或压痛，临近淋巴结可肿大疼痛。

5.如有发热等全身症状，常伴有白细胞总数及中性粒细胞增高。

6.数目多，反复发作，经久不愈者，常伴有糖尿病或其他慢性疾

病

二、辨证论治

（一）.内治

1.暑湿蕴结证

证候：疖肿多发于夏秋季节，数目多，全身伴有发热、口渴、胸

闷、便秘、溲赤等症状。苔薄腻，脉滑数。

治法：清暑化湿，解毒散结。

方药：清暑汤合五味消毒饮加减

方中用金银花、连翘、淡竹叶清暑热；野菊花、蒲公英、紫花地丁、

紫背天葵清热解毒；车前、滑石、泽泻清暑利湿，使暑热从下而解；

花粉、赤芍清热消肿散结。诸药合用，则成清暑利湿、解毒消肿之功。

若热毒炽盛者，可加黄连、黄芩、生栀子等；大便秘结者，可加大黄

以通腑泄热。

2.湿热内蕴，外感风热（多发性疖病）

证候：疖肿多发于人体上部，数目较多，且此愈彼起、反复发作、

缠绵不愈，全身伴有大便干结、小便短赤等症状。舌质红，脉滑数或

弦数。

治法：清热化湿，祛风解毒。

方药：防风通圣散合五味消毒饮去麻黄、白芷、荆芥等。

方中用防风、薄荷疏散风热；黄芩、栀子、生石膏化湿泻火；滑石通

利湿热，大黄、芒硝通腑泄热，使湿热从下而解；五味消毒饮清热解

毒；当归、白芍、川芎养血和营；白术健脾化湿。合而成为疏风清热、

养血和血，化湿泻火解毒之功。

3.正虚邪恋证：

证候：疖肿反复发作，经久不愈，全身伴有低热、烦躁口渴、神

疲乏力等气阴两虚证，或伴有消渴病。舌质嫩红，苔少，脉细无力。

治法：益气养阴，泻火解毒。

方药：生脉散合五味消毒饮加黄芪、生地、玄参等。

方中以人参、黄芪、生地、玄参、麦冬、五味子益气养阴；五味消毒

饮清热泻火解毒。两方合用，共成益气阴、解火毒之效。

如有消渴病等原发病者，应积极治疗原发病。

（二）.外治

初期：金黄膏或玉露膏外敷。

中期：脓熟切开；溃后九一丹、八二丹掺于金黄膏或玉露膏外敷，

或用药线引流。

后期：脓尽新生，用生肌散掺于生肌玉红膏或生肌白玉膏敷贴。

三、护理

1.饮食调理：宜吃富含维生素A和B的食物。如胡萝卜、西兰

花、小白菜、茴香菜、

菠菜等。以及富含锌的食物如瘦肉类、核桃仁、葵花子、苹果、金针

菇等。忌食肥甘厚

味：包括含油脂丰富的动物肥肉、鱼油、动物脑、蛋黄、芝麻、花生

及各种糖和含糖高的糕点等食品。忌食辛辣温热食物：如酒、辣椒、

韭菜、狗肉、羊肉、龙眼等。忌食海鲜、淡水虾、蟹等腥发之物。

2.精神调摄：作息时间要规律，保证良好睡眠，以保持心情舒畅，

避免精神紧张。

3.皮肤护理：注意局部皮肤清洁，勤洗澡、洗头、理发，勤换衣

服、剪指甲。要避免挤压疖肿，特别是对面、鼻、唇部的疖肿。

丹毒中医诊疗方案

一、诊断

（一）.中医诊断标准