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吴家营街道社区卫生服务中心中医外科
常见病、优势病种诊疗规范及目录
一、疖病(多发性疖肿)中医诊疗方案
二、丹毒中医诊疗方案
三、乳痈(急性乳腺炎)诊疗方案
四、乳癖(乳腺增生病)中医诊疗方案
五、蛇串疮(带状疱疹)诊疗方案
六、湿疮(湿疹)诊疗方案
七、瘾疹(荨麻疹)中医诊疗方案
八、肺风粉刺中医诊疗方案
九、白疕中医诊疗方案
十、黄褐斑中医诊疗方案
十一、男性不育症(少、弱精子症)中医诊疗方案
十二、股肿(下肢深静脉血栓形成)诊疗方案
十三、脱疽病(肢体闭塞性动脉硬化)诊疗方案
疖病(多发性疖肿)中医诊疗方案
一、诊断
(一).中医诊断标准
参照《中华人民共和国中医药行业标准·中医病证诊断疗效标
准》。
临床表现:
(1)局部皮肤红肿热痛。
(2)可发于全身各处,以头面部、发际、臀部等处为多。
(3)可有发热,口干,便秘等症状。
(4)此愈彼起,经久不愈,应检查有无消渴病或其他慢性疾病。
(二).西医诊断标准
参照《临床诊疗指南—皮肤病与性病分册》(中华医学会编著,
人民卫生出版社,2006年)。
临床表现:
1.好发于夏季。
2.好发于头面,颈项,背及臀部等。
3.皮损为发生在毛囊或毛囊周围的炎性丘疹或结节,鲜红色,圆
锥状,中心有脓疮。
4.局部常伴疼痛或压痛,临近淋巴结可肿大疼痛。
5.如有发热等全身症状,常伴有白细胞总数及中性粒细胞增高。
6.数目多,反复发作,经久不愈者,常伴有糖尿病或其他慢性疾
病
二、辨证论治
(一).内治
1.暑湿蕴结证
证候:疖肿多发于夏秋季节,数目多,全身伴有发热、口渴、胸
闷、便秘、溲赤等症状。苔薄腻,脉滑数。
治法:清暑化湿,解毒散结。
方药:清暑汤合五味消毒饮加减
方中用金银花、连翘、淡竹叶清暑热;野菊花、蒲公英、紫花地丁、
紫背天葵清热解毒;车前、滑石、泽泻清暑利湿,使暑热从下而解;
花粉、赤芍清热消肿散结。诸药合用,则成清暑利湿、解毒消肿之功。
若热毒炽盛者,可加黄连、黄芩、生栀子等;大便秘结者,可加大黄
以通腑泄热。
2.湿热内蕴,外感风热(多发性疖病)
证候:疖肿多发于人体上部,数目较多,且此愈彼起、反复发作、
缠绵不愈,全身伴有大便干结、小便短赤等症状。舌质红,脉滑数或
弦数。
治法:清热化湿,祛风解毒。
方药:防风通圣散合五味消毒饮去麻黄、白芷、荆芥等。
方中用防风、薄荷疏散风热;黄芩、栀子、生石膏化湿泻火;滑石通
利湿热,大黄、芒硝通腑泄热,使湿热从下而解;五味消毒饮清热解
毒;当归、白芍、川芎养血和营;白术健脾化湿。合而成为疏风清热、
养血和血,化湿泻火解毒之功。
3.正虚邪恋证:
证候:疖肿反复发作,经久不愈,全身伴有低热、烦躁口渴、神
疲乏力等气阴两虚证,或伴有消渴病。舌质嫩红,苔少,脉细无力。
治法:益气养阴,泻火解毒。
方药:生脉散合五味消毒饮加黄芪、生地、玄参等。
方中以人参、黄芪、生地、玄参、麦冬、五味子益气养阴;五味消毒
饮清热泻火解毒。两方合用,共成益气阴、解火毒之效。
如有消渴病等原发病者,应积极治疗原发病。
(二).外治
初期:金黄膏或玉露膏外敷。
中期:脓熟切开;溃后九一丹、八二丹掺于金黄膏或玉露膏外敷,
或用药线引流。
后期:脓尽新生,用生肌散掺于生肌玉红膏或生肌白玉膏敷贴。
三、护理
1.饮食调理:宜吃富含维生素A和B的食物。如胡萝卜、西兰
花、小白菜、茴香菜、
菠菜等。以及富含锌的食物如瘦肉类、核桃仁、葵花子、苹果、金针
菇等。忌食肥甘厚
味:包括含油脂丰富的动物肥肉、鱼油、动物脑、蛋黄、芝麻、花生
及各种糖和含糖高的糕点等食品。忌食辛辣温热食物:如酒、辣椒、
韭菜、狗肉、羊肉、龙眼等。忌食海鲜、淡水虾、蟹等腥发之物。
2.精神调摄:作息时间要规律,保证良好睡眠,以保持心情舒畅,
避免精神紧张。
3.皮肤护理:注意局部皮肤清洁,勤洗澡、洗头、理发,勤换衣
服、剪指甲。要避免挤压疖肿,特别是对面、鼻、唇部的疖肿。
丹毒中医诊疗方案
一、诊断
(一).中医诊断标准
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