- 1、本文档共28页,可阅读全部内容。
- 2、原创力文档(book118)网站文档一经付费(服务费),不意味着购买了该文档的版权,仅供个人/单位学习、研究之用,不得用于商业用途,未经授权,严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等,侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传,本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺!文档内容仅供研究参考,付费前请自行鉴别。如您付费,意味着您自己接受本站规则且自行承担风险,本站不退款、不进行额外附加服务;查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档,您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等,请点击“版权申诉”(推荐),也可以打举报电话:400-050-0827(电话支持时间:9:00-18:30)。
贫血的鉴别诊断
1
临床诊断的思路
一元论
转变思维模式(横向思维-纵向思维)
常见病、多发病
2
概念
贫血是指外周血液血红蛋白量低于正常值的下限。血红蛋白浓度的降低一般都伴有相应的红细胞数量或压积的减少,但也有不一致。
3
造血过程
造血干细胞多能造血干细胞红系祖细胞
晚幼红中幼红早幼红原始红细胞
网织红细胞成熟红细胞
4
贫血标准:三个指标
HbRBCHCT(血细胞比容)
贫血诊断标准
性别HbRBCHCT
成年男性120g/L4.5×1012/L0.42
成年女性110g/L4.0×1012/L0.37
5
贫血程度:
轻90g/L~正常低值
中60g/L~90g/L
重30g/L~60g/L
极重30g/L
6
诊断思路
由病史到检查
由简单到复杂
由常见病到少见病
注意年龄、性别的疾病差异
强调查出病因
7
贫血的分类
生成不足
破坏过多
失血
8
大细胞性贫血
正细胞正色素性贫血
小细胞低色素性贫血
小细胞性贫血
9
生成不足
10
造血物质缺乏
骨髓疾病
慢性全身性疾病
11
一、造血物质缺乏
缺铁性贫血
巨幼红细胞性贫血
无效造血
12
二、骨髓疾病
白血病
淋巴瘤
多发性骨髓瘤
恶性组织细胞病
骨髓纤维化
MDS
13
再生障碍性贫血
纯红细胞性再生障碍性贫血
骨髓病性贫血
PNH
14
三、慢性全身性疾病
肾脏疾病
自身免疫性疾病
慢性感染
肿瘤骨转移
铅中毒
HIV
15
破坏过多
16
膜结构缺陷:遗传性球形细胞增多症
酶活性缺陷:葡萄糖6磷酸脱氢酶缺陷
珠蛋白合成障碍:海洋性(地中海)贫血
免疫破坏:自身免疫性溶血性贫血
机械性损伤:微血管病性溶血性贫血
物理、化学及生物因素:大面积烧伤、蛇咬伤
脾脏内阻留:脾功能亢进
原虫感染:疟疾
17
失血
18
急性失血
慢性失血
19
大细胞性贫血
巨幼红细胞性贫血
药物:细胞毒药物
20
正色素正细胞性贫血
大部分原因的贫血
21
小细胞低色素性贫血
缺铁性贫血
铁粒幼细胞性贫血
海洋性贫血
22
单纯小细胞性贫血
慢性炎症性贫血
23
贫血病因诊断的初始评价
24
大细胞性贫血病因诊断
25
小结
贫血在临床工作中比较多见,牵涉的病种较多。它并不是一种单纯的疾病,而是许多种疾病在血液系统的表现。因此,贫血的诊断最主要的是病因诊断,治疗也主要是病因治疗。
26
1.转变纵向思维为横向思维将为临床工作带来较大的益处。2.一元论。3.常见病。多发病。
27
谢谢!
28
您可能关注的文档
- 皮肤的解剖及生理功能PPT课件.pptx
- 皮肤科相关传染性疾病PPT课件.pptx
- 脾功能亢进PPT课件.pptx
- 脾胃学说最终稿PPT课件.pptx
- 脾脏疾病的超声诊断PPT课件.pptx
- 偏瘫肩问题PPT课件.pptx
- 贫血的初步诊断PPT课件.pptx
- 贫血的临床诊断思路PPT课件.pptx
- 贫血知识PPT课件.pptx
- 贫血总论PPT课件.pptx
- 江苏省灌云高级中学2023-2024学年高三上学期第一次月考地理试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十三章 近代物理.docx
- 江苏省高邮市一中2021-2022学年高三上学期第一次月考语文试题(原卷版).docx
- 江苏省华罗庚中学2023-2024学年高三上学期12月阶段检测数学试卷含答案.docx
- 江苏省海门中学2023-2024学年高三上学期第一次调研考试地理试题及答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第九章 恒定电流.docx
- 江苏省高邮市2023-2024学年高三下学期3月学情调研数学试题含答案.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验十一:探究影响感应电流方向的因素.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 实验三:验证平行四边形定则.docx
- 备战2024年高考物理一轮重难点复习 第十四章 光.docx
文档评论(0)