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面瘫的护理查房

面瘫的护理查房

海曙康复·护理部

2021/5/92018.08.131

目录

1概述

2病史简介

3护理问题及措施

4注意事项

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概述

定义

面神经炎俗称面神经麻痹（即面神经瘫痪）、“歪嘴巴”、“吊线风”，

是以面部表情肌群运动功能障碍为主要特征的一种疾病。它是一种

常见病、多发病，不受年龄限制。一般症状是口眼歪斜，患者往往

连最基本的抬眉、闭眼、鼓嘴等动作都无法完成。

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概述

病因

（1）中枢性：脑血管病，颅内肿瘤，脑外伤，炎症等引起

（2）周围性：①感染性病变，多由潜伏在面神经感觉神经节病毒

被激活引起②耳源性疾病，如中耳炎③自身免疫疾病④肿瘤⑤神

经源性⑥创伤性⑦中毒，如酒精中毒，长期接触有毒物⑧代谢障碍，

如糖尿病，维生素缺乏⑨血管机能不全⑩先天性面神经核发育不全

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概述

临床表现

多表现为病侧面部表情肌瘫痪，前额皱纹消失，眼裂扩大，鼻唇沟

平坦，口角下垂。在微笑或露齿动作时，口角下坠及面部歪斜更为

明显。病侧不能作皱眉、蹙眉、闭目、鼓气和噘嘴动作。鼓腮和吹

口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于

病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下，由于泪点随下睑外翻，

使泪液不能按正常引流而外溢。

面神经炎引起的面瘫绝大多数为一侧性，且右侧多见，多数患者往

往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵，嘴巴歪斜，部

分患者可有舌前三分之二味觉障碍，听觉过敏等。

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治疗方法

治疗方法

1.非手术治疗2.手术治疗

原则：促进局部炎症、水肿及在保守治疗3个月后面神经麻痹

早消退，并促进神经功能的恢复。仍未恢复，测定面神经传导速度

1）对于周围性面神经麻痹，及面肌肌电图检查均无反应即无

如为病毒感染可用抗病毒、营养电位活动者，可采用外科手术治

神经、糖皮质激素、B族维生素疗。

等药物。

2）保护暴露的角膜及预防结

膜炎，可用眼罩，滴眼药水、眼

药膏等；

3）按摩，用手按摩面瘫面肌，

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每日数次，每次5～10分钟。

病史简介

患者孙广，男，37岁，因“口角歪斜三天”于2018.8.13.15:00入院。

患者于三天前无明显诱因下出现口角歪斜，无头痛头晕，无恶心呕

吐，无肢体抽搐，无呼吸困难。神清，查体：T36.3℃,P88次/分

,R22次/分，BP110/76mmHg,口角左歪斜，伸舌居中，右侧额纹消失，

右侧眼裂闭合不全，右侧鼻唇沟变浅，头颅CT未见明显异常，予完