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癌症患者三阶梯
止痛治疗
南京军区总医院
项丹
1
疼痛的定义?
国际疼痛学会(IASP)1994年定义:
疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤
相关的不愉快的主观感觉和情感体验。
内脏性疼痛:钝性、绞榨样疼痛,定位不准
确
躯体性疼痛:定位明确、刀割样、针刺样疼
痛
神经病理性疼痛:自发的、烧灼样、触电样
2疼痛
与普通疼痛相比,癌症疼痛有以下几个特点:
l癌症疼痛比较剧烈。
l持续时间比较长。
l常伴有心理变化,如非常紧张,焦虑,
失眼,抑郁,
情绪低落,绝望,自杀等。
l癌痛具有社会性。
l癌痛非常复杂。
3
病因
褥疮
带状疱疹
穿刺、
手术、
放化
疗
侵犯软组织、骨骼、
神经系统
4
疼痛强度的评估方法
1.数字分级法(NRS)
▲可以口述或书面形成使用。最常用。
▲可教会病人和家属使用。可详细记录每日变化,利
5于治疗前后对比。
疼痛强度的评估方法
6
疼痛强度的评估方法
7无痛剧痛
新三阶梯镇痛原则
按阶梯
个体化给
给药14药
口服给药2注意具体细
节
5
按时给
药
3
8
新三阶梯镇痛方案及原则
疼痛消失
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