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癌症患者三阶梯

止痛治疗

南京军区总医院

项丹

1

疼痛的定义？

国际疼痛学会（IASP）1994年定义：

疼痛是一种与组织损伤或潜在组织损伤

相关的不愉快的主观感觉和情感体验。

内脏性疼痛：钝性、绞榨样疼痛，定位不准

确

躯体性疼痛：定位明确、刀割样、针刺样疼

痛

神经病理性疼痛：自发的、烧灼样、触电样

2疼痛

与普通疼痛相比，癌症疼痛有以下几个特点：

l癌症疼痛比较剧烈。

l持续时间比较长。

l常伴有心理变化，如非常紧张，焦虑，

失眼，抑郁，

情绪低落，绝望，自杀等。

l癌痛具有社会性。

l癌痛非常复杂。

3

病因

褥疮

带状疱疹

穿刺、

手术、

放化

疗

侵犯软组织、骨骼、

神经系统

4

疼痛强度的评估方法

1.数字分级法（NRS）

▲可以口述或书面形成使用。最常用。

▲可教会病人和家属使用。可详细记录每日变化，利

5于治疗前后对比。

疼痛强度的评估方法

6

疼痛强度的评估方法

7无痛剧痛

新三阶梯镇痛原则

按阶梯

个体化给

给药14药

口服给药2注意具体细

节

5

按时给

药

3

8

新三阶梯镇痛方案及原则

疼痛消失