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关于公立医院绩效考核工作情况的
调研报告
良好的公立医院的绩效管理,通过规范分配行为和完善分配
制度,能够充分保障职工的工资及福利待遇,切实发挥绩效的激
励作用,以增强全员服务意识、质量意识和成本意识,更好地履
行社会责任,促进医院健康发展。因此,建立符合医疗行业特点
的现代医院绩效考核管理制度,应该以工作数量、工作质量、群
众满意度、工作岗位性质、工作技术难度、风险程度、工作业绩
等为主要依据的绩效分配激励约束机制,调动医务人员保障居民
健康的积极性,增强医务人员救死扶伤的责任心,亟需加以研究。
一、公立医院绩效考核概述
(一)绩效考核的主要内容
为了进一步加强医院的经营管理,规范分配行为,完善分配
制度,保障职工的工资及福利待遇,发挥绩效的激励作用,充分
调动职工的工作积极性,增强全员服务意识、质量意识和成本意
识,更好地履行社会责任,促进医院健康发展。通过绩效考核引
导各级职工提高工作效率、改善服务态度、提升综合能力和打造
更高质量,帮助其提升自身工作水平和综合素质,充分体现以人
为本、激励为主、问责从严的工作模式,从而有效提升医院的整
体绩效管理水平和工作人员整体素质,形成一套长效科学管理机
制和良性工作竞争文化。
医院应该坚持多劳多得、优绩优酬、同工同酬,根据专业技
术、管理、工勤等岗位的不同特点,建立临床、医技、药剂、行政
后勤四个体系的绩效分配制度,最大限度的调动医院院职工的积
极性和创造性,向服务对象提供安全、高效、优质的医疗卫生服
务。具体而言,公立医院的绩效考核内容应该主要包括医疗质量、
运营效率、持续发展、满意度评价等内容,并综合考核各科室岗
位工作量、服务质量、行为规范、技术能力、医德医风和患者满
意度,成本控制、医保政策执行情况等,加强管理考核,明确责
任。
(二)公立医院加强绩效考核的现实意义
1.有利于提升医院服务能力
伴随着医保支付方式改革,医院的管理组织机构也迎来变革:
质控科、医保科、病案室、信息科、绩效办必须形成联动,以充
DRG
分保证工作的顺利推进,通过优化公立医院的绩效考核,适
DRGDRG
当增加的相关指标,并提升指标的激励力度,将有助于
公立医院提高社会服务能力。
2.有利于调动医务人员积极性
加强科室二次分配合理性充分考虑工作的数量、质量、难度、
风险和服务态度等因素进行二次分配,充分体现多劳多得,优绩
优酬的原则,不允许完全按出勤、职称系数分配和平均分配。各
科室按照重点考核工作量、工作质量、其次考核岗位系数等要素
制定二次分配方案,制定过程中要充分结合本科室实际情况并根
据方案进行二次分配,充分发挥调动员工积极性的作用。
3.有利于增强公立医院内部管理水平
医院绩效管理绝不仅限于奖金核算,而是通过绩效调控手段
引导各级职工紧密有效的围绕医院战略目标开展各项业务,帮助
医院管理者和医务人员识别医疗服务质量、安全和效率等方面的
问题和瓶颈,进而引导医院管理者和医务人员采取有效措施优化
医疗服务流程和提升医疗服务水平,从而实现管理者对本医院的
战略定位。通过绩效调控合理计薪、规范工作流程、优化组织结
构和各科室间的相互协作。从而促进医院整体管理的科学化、规
范化和有序化,同时也能够提高医院内部的工作积极性和责任心,
从而更好地服务于患者。提高医院的整体管理及服务水平。此外,
公立医院绩效考核还可以为政府监管提供参考依据,帮助政府对
公立医院的运营情况进行监督和管理,保障公众的合法权益。
二、公立医院绩效考核存在的主要问题
DRG
(一)绩效考核管理未伴随支付制度变革进行优化传
统的医院绩效核算方式,大部分鼓励“多收多得、多做项目多得”,
走的是规模粗放式发展之路,对医院经济贡献度较高,与医保按
照医疗项目后付费相适应的。在全民医保建立初期,刺激粗放式
规模发展绩效考核管理模式,对于医院增收起到了重要的推动作
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