医疗机构医院输血科血库建设管理规范.pdf

江苏省医疗机构（医院）输血科（血库）建

设管理规范

一、总则

第一条为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科（血

库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血

法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临

床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。

第二条输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和

提供其它输血服务的科室。本规范是医院输血科（血库）建

设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基

本依据。

第三条本规范包括医院输血科（血库）科室设置、功能

与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安

全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。

第四条医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、

业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理

委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监

督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开

展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。

二、科室设置

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第五条医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血

库或指定相关科室负责。

第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专

科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输

血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由

检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管

理。

承担辖区内临床用血储存任务的医疗机构应设立输血科

或独立血库，履行储血点和输血科（血库）功能。

三、功能与任务

第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负

责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输

血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。

血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床

用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。

第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血

机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。

承担储血点任务的输血科（血库）还应做好辖区内医疗机

构临床用血的血液储存、发放工作。

第九条按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临

床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关

实验室诊断。

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第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控

制。

第十一条负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展

临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。

第十二条及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问

题。

第十三条做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣

传，并配合做好相关事宜。

四、建筑与设施

第十四条输血科(血库)业务用房的使用面积应满足其功

能和任务的需要，输血科不少于200m2，血库不少于80m2。

第十五条业务用房应靠近病区和手术室，环境洁静、采

光良好、空气流通，符合卫生学要求，应具备双路供电和畅

通的通讯设施。

第十六条输血科至少应设置储血室、配血室、发血室、

值班室、办公室、洗涤室及库房；血库至少应设置储血室、

配血室、发血室、值班室。各室布局、流程应合理。

第十七条应有存放易燃、易爆和有腐蚀性等危险品的安

全场所。

第十八条消防、污水处理、医疗废物处理等设施应符合

国家相关规定。

五、人员配置

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第十九条输血科（血库）人员的配备应与其功能任务相

适应。年用血量大于10000单位的，应至少配备8人，其

中临床医学专业至少1人；年用血量在5000-10000单位的，

应至少配备6人，有条件的应配备临床医学专业人员1名；

用血量在5000单位以下的，至少配备4人；未设置输血科

（血库）的，应由检验科指定专人负责输血工作。

第二十条输血科（血库）人员应具有医学中等以上学历

及初级以上卫生技术职称，并经过临床输血专业知识和操作

技能的培训。其中医学检验技术人员比例不低于70%，卫生

技术人员高、中、初级职称比例1:3:5为宜。

第二十一条输血科主任应具有医学大学本科以上学历或

高级卫生技术职称，从事临床医疗或医技工作