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医疗业务管理制度

医疗业务管理制度（通用13篇）

在不断进步的社会中，制度使用的频率越来越高，制度是指一定

的规格或法令礼俗。到底应如何拟定制度呢？以下是小编整理的医疗

业务管理制度（通用业务管理制度（通用13篇），欢迎大家借鉴与参考，希望对大家有所

帮助。

医疗业务管理制度医疗业务管理制度1

(一)医疗制度、医疗技术医疗制度、医疗技术

1、重点抓好医疗核心制度的落实：首诊负责制度、三级医师查房

制度、疑难危重病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、分级

护理制度、死亡病例讨论制度、交接班制度、病历书写规范、查对制

度、抗菌药物分级管理制度、知情同意谈话制度等。

2、加强医疗质量关键环节的管理。

3、加强全员质量和安全教育，牢固树立质量和安全意识，提高全

员质量管理与改进的意识和参与能力，严格执行医疗技术操作规范和

常规。

4、加强全员培训，医务人员“基础理论、基本知识、基本技能”

必须人人达标。

(二)病历书写

重视医疗文件的内在质量与安全。医疗文件是医护人员临床思维

的凭证是诊疗过程中的原始记录，有很强的书证作用；同时医学模式

的改变，对医疗文件的书写内容提出了新的要求，加强医疗文书的内

在质量管理，避免医疗纠纷的发生。

1、《病历书写规范》的再学习和再领会。

2、病历书写中的及时性和完整性，字迹的清楚性；

3、体检的全面性和准确性；

4、上级医生查房的及时性和记录内容的规范性；

5、日常病程记录的及时性和完整性(包括上级医生的医疗指示，

疑难危重病人的讨论记录，危重抢救病人的抢救记录，重要化验、特

殊检查和病理结果的记录和分析，会诊记录、死亡记录和死亡讨论记

录等)；

6、正确对待家属同意治疗意见的签字。《知情同意书》的签订实

际上是双向性的，医护人员必须保持头脑清醒，正确对待家属对治疗

操作同意的签字，在治疗中要精益求精，尽可能避免发生意外。临床

医生在选择治疗方式、方法、药物、护理措施的同时，要对家属讲清

利弊，充分征求意见，尊重患者或家属对治疗方法的选择权。

治疗知情同意记录的规范性(包括住院病人72小时内知情同意谈

话记录，特殊检查、治疗的知情同意谈话记录，医保患者自费特殊

药品和器械知情同意谈话记录等)；

7、治疗的合理性(抗生素的使用、更改、停用有无记录和药物的

不良反应有无报告和记录，处方〈包括精神、麻醉处方、引产药物〉

的合格率等)；

8、归档病历是否及时上交，项目是否完整；

(三)医院感染管理

1、医院感染突发事件应急处理能力；

2、医院感染散发病历报告落实情况；

3、清洁、消毒、灭菌执行情况；

4、手卫生与自身防护落实；

5、抗菌药物合理使用；

6、一次性无菌物品是否按规范使用；

7、多重耐药菌及非结核分枝杆菌的预防与控制；

8、医疗废物的管理；

9、加强医院感染预防与控制的各项工作。

10、术前、术中、及术后感控措施。

(四)加强对临床路径及按病种付费的管理临床路径及按病种付费

管理

认真学习有关文件及精神，完善科室标准化医嘱单，发挥科室的

监督作用。

及时发现问题，提出整改措施，保障安全措施与医院发展相适应

和配套。

(五)医疗安全不良事件管理医疗安全不良事件管理

加强学习，提高认识，自觉认真履行岗位职责，要经常性地进行

质量管理教育，提高全员质量管理意识。对发生不良事件及时上报，

分析原因，及时整改。

医疗业务管理制度医疗业务管理制度2

为提高医院临床用血管理水平，保障临床用血安全，根据《中华

人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》、

《临床输血技术规范》等规定，结合医院实际情况，制定本制度。

一、医院成立临床输血管理委员会，由医院领导、业务主管部门、

输血科（血库）及相关科室负责人组成，每年至少召开二次临床输血

管理委员会会议。

其主要职责：

（1）贯彻落实国家、地方有关临床用血的法律、法规及行业规章

制度；

（2）制定医院临床用血的规范和制度，逐步实现输血全过程质量

管理；

（3）开展临床合理用血、科学用血的培训和教育，指导临床正确

应用成熟的临床输血技